Что лучше: Новинет или Регулон

Регулон — это комбинированный контрацептив, изготовленный на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Препарат затрудняет овуляцию и увеличивает плотность цервикальной слизи. Это препятствует наступлению беременности.

Общие сведения

Регулон — это комбинированный противозачаточный продукт, который также используется для лечения нарушение менструального цикла у женщин. Препарат эффективно борется с ноющими болями в животе и груди во время менструации, предотвращает появление кровотечений в послеродовой период, исключает вероятность обострения хронических патологий гинекологического характера.

Лекарство принимают курсами, после первого сеанса терапии (21 день) делают недельный перерыв, во время которого необходимо использование дополнительных средств контрацепции. Далее терапия Регулоном происходит по показаниям врача. Чтобы перейти на препарат с другого контрацептива , нужно начинать терапию на следующий день после отмены предыдущего лекарственного средства.

К противопоказаниям для использования Регулона можно отнести аллергию на компоненты в составе, период беременности и лактации, патологии печени и почек.

Также запрещено проводить терапию контрацептивом при герпесе 2 типа, сахарном диабете, тромбозах и тромбоэмболии.

При непереносимости некоторых компонентов в составе Регулона рекомендовано использовать противозачаточные с аналогичным составом и спектром действий. Список противозачаточных, которые смогут заменить Регулон, представлен ниже.

Сравнение привыкания у Новинета и Регулона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Новинета достаточно схоже со аналогичными значения у Регулона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Новинета значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Регулона.

Сравнение побочек Новинета и Регулона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Новинета состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Регулона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Новинета схоже с Регулоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Новинета и Регулона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Новинета примерно одинаковое с Регулоном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:49

Новинет или Регулон – что лучше?

Новинет содержит в себе несколько меньшее количество гормонов. За счет этого Регулон несколько сильнее, однако этот эффект касается исключительно вопросов лечения, а не контрацепции. В качестве средства для оральной контрацепции лучше использовать Новинет, который будет вызывать меньшее количество побочных эффект за счет меньшего объема действующего вещества. При этом, если женщине необходимо восстановить цикл после аборта, избавиться от чрезмерных менструаций, то лучше подойдет Регулон, как более сильный препарат.

Препарат Новинет

Новинет — это пероральный контрацептив, содержащий в составе синтетический эстроген и прогестаген. Препарат помогает снижать выброс гонадотропинов и блокировать овуляцию. Помимо подавления овуляции средство также оказывает ряд лечебных действий на женский организм. Новинет нормализует менструальный цикл, снижает менструальную кровопотерю, блокирует воспалительные процессы в органах малого таза. Контрацептив также снижает вероятность наступления маточной беременности, а также предотвращает образование злокачественных новообразований в тазовой области и молочных железах.

Среди противопоказаний Новинета можно отметить период беременности, дислипидемию, диабетическую ангиопатию, заболевания печени, почек, желчного пузыря. Запрещено использовать лекарственный препарат при синдроме Ротора, панкреатите, тромбоэмболии. с осторожностью Новинет применяют при эпилепсии, врожденных сердечных патологиях, болезни Крона.

Противозачаточный продукт Ригевидон

Ригевидон — это лекарственное средство, которое входит в группу комбинированных контрацептивов. Препарат является монофазным, в его состав входит левоноргестрел, этинилэстрадиол. Ригевидон эффективно борется с наступлением нежелательной беременности. Во время его приема в женском организме происходит ряд изменений, которые подавляют овуляцию и увеличивают вязкость цервикальной слизи.

Ригевидон обладает рядом лечебных свойств, поэтому его применяют для профилактики образования гинекологических патологий. Современный контрацептив уменьшает вероятность образования кист, фиброаденом, застойных явлений в органах малого таза. Контрацептив предотвращает обильные кровопотери во время менструаций, а также исключает вероятность внематочной беременности. Ригевидон хорошо усваивается женским организмом и не вызывает синдрома отмены.

Фертильность после длительной терапии восстанавливается в течение 1-2 месяцев.

К противопоказаниям относят болезни почек и печени, гепатиты, хронический колит, нарушенный липидный обмен.

Запрещено пить контрацептив при артериальной гипертонии, патологиях сердца, тромбоэмболии. С осторожностью используют его в возрасте от 40 лет, а также при наличии миомы матки и мастопатии.

Линдинет 30

Линдинет 30 — это гормональный контрацептив, использующийся дли системного применения. Препарат блокирует действие гонадотропинов, тормозит овуляцию, затрудняет прохождение сперматозоидов в маточную полость. Линдинет 30 обладает лечебными свойствами, поэтому его нередко назначают для предотвращения развития следующих явлений в организме женщины:

  • обильная кровопотеря в период менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • развитие овариальных кист;
  • развитие внематочной беременности;
  • образование фиброаденом;
  • воспалительные процессы в женских половых органах;
  • формирование рака эндометрия.

Линдинет 30 запрещено использовать в период беременности, при генитальных кровотечениях, тромбофлебите, сердечных болезнях, артериальной гипертензии, опухолевых новообразованиях. Противозачаточное также не используют во время прогрессирования тромбоза, инфаркта миокарда, синдрома Ротора. При параллельном приеме Линдинета с препаратами, которые уменьшают уровень этинилэстрадиола, потребуется дополнительное использование негормональных контрацептивов (спермициды, презервативы).

Новинет, Ригевидон, Линдинет 30 — что лучше?

Если сравнивать три аналога Регулона, то можно отметить, что все эти препараты имеют схожий принцип действия и эффективность. Однако многие медики отмечают, что действие Новинета и Ригевидона более выражено, чем действие Линдинет 30 во время терапии. При сравнении противопоказаний, можно отметить, что все противозачаточные имеют большое количество запретов для применения, в число которых входят сердечные и сосудистые патологии, тромбозы, тромбоэмболия, опухолевые новообразования.

Чем отличаются препараты друг от друга — вопрос многих женщин. Отличие Линдинета 30 от Новинета и Ригевидона в меньшем количестве эстрогенов и гестагенов. Такой разрыв оказывает различное воздействие на женский гормональный фон. Поэтому нерожавшим девушкам до 25 лет рекомендовано применять Линдинет 30 для предотвращения нежелательной беременности. Рожавшим женщинам в качестве противозачаточного средства следует использовать Ригевидон или Новинет.

В сравнении с Новинетом и Ригевидоном Линдинет 30 обладает большим количеством гестагеновых компонентов. Поэтому его назначают пациенткам с обильными менструациями для нормализации гормонального фона. Новинет и Ригевидон лучше пить при скудных месячных и нерегулярном менструальном цикле. Разница между таблетками в основном заключается в показаниях к применению.

Новинет

Препарат от венгерской компании Gedeon Richter производится в таблетках под пленочной оболочкой.

Противозачаточное действие обеспечивается этинилэстридолом (20 мкг) и дезогестрелом (150 мкг). Первое вещество является синтетическим аналогом гормона эстрадиола, вырабатываемого женским организмом, второе – заменителем эндогенного прогестерона с ярко выраженными андрогенным и анаболическим действиями.

Вещества подавляют активность гонадотропинов – гормонов, регулирующих яичники, и угнетают овуляцию. Усиливают вязкость цервикальной слизи, чем затрудняют продвижение сперматозоидов к матке, тормозят развитие эндометрия, делая невозможным прикрепление эмбриона.

Наряду с контрацепцией, Новинет благотворно влияет и на липидный обмен, повышая концентрацию полезного холестерина. При регулярном приеме сокращается объем отделяемой крови, нормализуется МЦ и улучшается состояние кожи.

Контрацептив рекомендуется пить с первого дня МЦ по одной таблетке ежесуточно. После 21-го дня приема нужно сделать недельный интервал, во время которого должно начаться кровотечение, схожее с месячными. По завершении перерыва вновь приступают к приему таблеток.

Регулон

Контрацептив также производится компанией «Гедеон Рихтер».

Аналогична форма (таблетки под оболочкой) и набор компонентов – этинилэстрадиол и дезострел. Но в отличие от Новинета, в Регулоне содержится больше первого вещества – 30 мкг. Концентрация второго синтетического гормона та же – 150 мкг.

Поскольку противозачаточное действие обеспечивается тем же набором компонентов, то и механизмы запускаемых процессов идентичны. Регулон так же подавляет функционирование гонадотропинов, минимизирует возможность овуляции через загущение влагалищного секрета, влияние на эндометрий.

Схема приема аналогична Новинету.

Какой контрацептив лучше: сравнение характеристик

Понять, в чем разница между Регулоном и Новинетом может только специалист, поскольку оба препарата выпускаются одним производителем, содержат схожий состав компонентов. Показания для назначения также идентичны:

  • Предупреждение беременности
  • Нарушения МЦ
  • Болезненные либо обильные месячные.

Если сравнить противопоказания, то окажется, что они также не отличаются. Оба медикамента запрещены при:

  • Наличии индивидуальной сверхчувствительности организма
  • Факторах риски тромбоза вен/артерий, предвестников тромбоза (уже имеющихся или отмеченных в анамнезе)
  • Мигрени
  • Тромбоэмболии/тромбозе артерий и/или вен (имеющихся или в анамнезе)
  • СД
  • Панкреатите
  • Тяжелых формах патологий печени, желтухе (холестатической или после ГКС), гепатите (до нормализации состояния)
  • ЖКБ (диагностированной на момент назначения либо в анамнезе)
  • Синдромах Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора
  • Печеночных новообразованиях (вкл. в истории болезни)
  • Гормонозависимых опухолях половых органов
  • Вагинальные кровотечения невыясненной этиологии
  • Курении при возрасте 35+ (свыше 15 сиг. в сутки)
  • Зуде, отосклерозе (или его прогрессировании в предшествующие беременности либо после ГКС)
  • Беременности (подтвержденной/предполагаемой)
  • ГВ.

Побочные эффекты также не имеют отличий:

Требующие отмены контрацептивов:

  • ССС: гипертония, артериальные/венозные тромбоэмболии
  • Потеря слуха на фоне отосклероза
  • Порфириновая болезнь, уремический синдром, обострение красной волчанки, ревматическая хорея.

Иные менее опасные последствия:

  • Ациклические кровотечения, аменорея, нарушения состава влагалищного секрета, воспалительные процессы во влагалище, кандидозная инфекция, болезненность и укрупнение молочных желез
  • ЖКТ: тошнота, рвотный рефлекс, болезнь Крона, возникновение или прогрессирование желтухи, язвенный колит, холелитиаз
  • Поражения кожи
  • Боли головы, мигрень, лабильность психики, депрессивное состояние
  • Чувствительность/болезненность глаз
  • Отечность, изменение веса, понижение углеводной толерантности
  • Аллергические реакции.

Новинет или Регулон

Если проводить сравнение между двумя препаратами, то нужно в первую очередь отметить концентрацию активных компонентов. В Регулоне этинилэстрадиола содержится больше на 10 мкг, поэтому он действует сильнее.

Врачи предпочитают применять его больше для терапии, а для контрацепции советуют Новинет. В этом случае противозачаточный эффект будет тот же, но побочных эффектов – меньше. Поэтому при нарушенном МЦ после прерывания беременности, воспалительных заболеваниях чаще назначается Регулон.

Применение после 35 лет

Считается, что Новилет хуже справляется с предохранением женщин старше 35-и лет. Однако если пациентка впервые прописали КОК, то ей лучше принимать ЛС с менее сильным составом. Если действие Новилета окажется неэффективным, то тогда можно перейти на Регулон.

Совместимость

Оба препарата содержат один состав синтетических гормонов, назначаются для приема по одной таблетке в сутки. Одновременный прием может привести к передозировке.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Новинет, Регулон.

Контрацептив Ярина

Ярина считается достойным аналогом Регулона. Это низкодозированное противозачаточное средство, оказывающее антиадрогенное действие на женский организм. Препарат помогает затруднить попадание сперматозоидов в маточную полость. Также средство используют для лечения многих гинекологических болезней, предотвращения внематочной беременности, обильных кровотечений в период менструаций. Противозачаточный продукт не используют при сердечных патологиях, тромбозах, тромбоэмболии, почечных и печеночных патологиях. Запрещено принимать его также при язвенных патологиях желудка.

Ярину применяют по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Использование каждой следующей упаковки контрацептивных средств начинается после недельного перерыва, во время которого необходимо применять негормональные средства контрацепции. Ярину запрещено пить при сердечных патологиях, почечной недостаточности, сахарном диабете, вагинальном кровотечении, тромбозе.

Препарат Джес

Джес — это комбинированный контрацептив, который оказывает противозачаточный эффект за счет угнетения овуляции и предотвращения попадания сперматозоидов в маточную полость. Помимо исключения вероятности нежелательной беременности Джес восстанавливает менструальный цикл, оказывает обезболивающее действие во время месячных. Медики утверждают, что контрацептив способен предотвратить развитие онкологических патологий органов малого таза и молочных желез.

За счет дроспиренона противозачаточный Джес помогает переносить ПМС, а также нейтрализует психосоматические симптомы (головная боль, вспыльчивость, артралгия).

К противопоказаниям для терапии контрацептивом Джес относят патологии сердца, почек, желчного пузыря, тромбозы, тромбоэмболию. Запрещено пить его при тяжелых гепатитах, циррозе печени, стенокардии и инфаркте. Джес также не используют во время беременности и лактации.

Гормональное средство Марвелон

Марвелон является гормональным противозачаточным средством, произведенным на основе таких компонентов, как дезогестрел и этиниэстрдиол. Препарат эффективен для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения некоторых женских заболеваний гинекологического характера. Марвелон снижает риск развития раковых новообразований, является профилактическим средством против внематочных беременностей. Гормональное средство оказывает также ряд других положительных свойств:

  • препятствует образованию воспалений;
  • сводит к минимуму появление фиброзных образований в молочных железах;
  • предотвращает вероятность развития анемии;
  • исключает вероятность маточных кровотечений;
  • нормализует менструальный цикл.

К противопоказаниям для применения Марвелона можно отнести сердечные и сосудистые патологии, хронические заболевания печени и почек, инфаркт, инсульт, тромбоэмболию. При использовании контрацептива в превышенных дозировках возможно появление мигрени, тошноты, маточных кровотечений, аллергических реакций. Неправильное применение Марвелона может привести к нежелательной беременности.

Препарат Мерсилон

Мерсилон — гормональный противозачаточный препарат, угнетающий выработку гормонов гипофиза, нарушающий процесс созревании яйцеклетки и являющийся заменителем Регулона. Помимо основного действия средство помогает восстановить менструальный цикл, избавиться от раздражительности в период ПМС, предотвратить развитие многих гинекологических патологий. Мерсилон приводит женскую кожу в порядок, предотвращает появление высыпаний, акне.

Контрацептив сводит к минимуму вероятность образования онкологических патологий в органах палого таза и молочных железах. В некоторых случаях его назначают для лечения подростковых угрей. Мерсилон запрещено пить при хронических заболеваниях печени, артериальном тромбозе, панкреатите, хронических заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, маточных кровотечениях. Лекарственный продукт также не принимают во время прогрессирования тромбофлебита, воспалительных патологий половых органов. Стоит отказаться от терапии Мерсилоном во время беременности и грудного вскармливания.

Средство Логест

Логест является гормональным средством комбинированного действия, которое изменяет свойства цервикальной слизи, оказывает угнетающее действие на овуляцию и считается достойной заменой Регулону. Помимо основного действия препарат обладает рядом других положительных свойств: он восстанавливает менструальный цикл, уменьшает интенсивность боли во время месячных, сводит к минимуму вероятность формирования рака яичников, исключает случаи внематочной беременности.

Медики установили, что Логест предотвращает появление доброкачественных новообразований в молочных железах (мастопатия, кисты), а также воспалительных патологий женских половых органов. Перед терапией Логестом необходимо ознакомиться с рядом его противопоказаний. Запрещено использовать контрацептив при сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете, панкреатите и хронических заболеваниях ЖКТ, печеночных болезнях, маточных кровотечениях. Логест противопоказан женщинам, находящимся в положении, и кормящим матерям.

Аналоги и заменители

Аналоги Регулона производятся во многих странах. Все они обладают идентичным составом и спектром действий. Заменители Регулона представлены в различных ценовых категориях:

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Ярина Дроспиренон, этинилэстрадиол Германия От 1100 рублей
Новинет Этинилэстрадиол, дезогестрел Венгрия От 1500 рублей
Ригевидон Этинилэстрадиол, левоноргестрел Венгрия От 300 рублей
Линдинет 30 Этинилэстрадиол, гестоген Венгрия От 400 рублей
Джес Дроспиренон, этинилэстрадиол Германия От 1000 рублей

Переход на новые противозачаточные происходит по привычному правилу. Женщине обходимо на следующий день после отмены старого средства начать принимать новое. Не рекомендовано самостоятельно заниматься подбором аналога Регулона, так как это чревато последствиями в виде маточных кровотечений и болей в паховой области. Выписать нужный продукт должен гинеколог.

Коротко о главном

Регулон — это противозачаточное средство, которое сняли с производства в 2019 году. Так как препарат считается достаточно эффективным для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения затяжных гинекологических заболеваний, многие женщины используют другие его аналоги. После того как контрацептив пропал с прилавков аптек, на фармакологическом ранке появилось немало средств с аналогичным составом и принципом действия, который дают такой же продуктивный результат, как и Регулон.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.
Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.
Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
— заболевания системы гемостаза;
— состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
— эпилепсия;
— мигрень;
— риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
— сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
— тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
— серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
— появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
— с возрастом;
— при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
— при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
— при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
— при дислипопротеинемиях;
— при артериальной гипертензии;
— при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
— при фибрилляции предсердий;
— при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
— при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить — не ранее, чем через 2 недели после ремобилизации).
У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:
— внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
— внезапная одышка;
— любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочной железы среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.
Хлоазмы
Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, следует избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Новинета.
Эффективность
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
Дополнительная информация
После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).
При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.
Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований по изучению влияния препарата Новинета на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, не проводилось. Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.
Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.
Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
— заболевания системы гемостаза;
— состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
— эпилепсия;
— мигрень;
— риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
— сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
— тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
— серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
— появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей).
Некоторые исследователи предполагают, что вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний больше при применении препаратов, содержащих дезогестрел и гестоден (препараты третьего поколения), чем при применении препаратов, содержащих левоноргестрел (препараты второго поколения).
Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболевании у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 тысяч женщин в год. При применении препаратов второго поколения — 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения — 25 случаев на 100 тысяч женщин в год.
При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
— с возрастом;
— при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
— при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
— при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
— при дислипопротеинемиях;
— при артериальной гипертензии;
— при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
— при фибрилляции предсердий;
— при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
— при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить — не ранее, чем через 2 недели после ремобилизации).
У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Следует учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:
— внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
— внезапная одышка;
— любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.
Хлоазмы
Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Регулона.
Эффективность
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
Дополнительная информация
После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).
При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.
Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *