УЗИ щитовидной железы при беременности

Когда женщина беременна, ей необходимо проходить ряд исследований и сдавать лабораторные анализы, по результатам которых контролируется состояние матери, а также важные периоды развития плода. Кроме сдачи общих анализов, проводятся специфические исследования на гормоны в целом (особенно половые), а также на гормоны щитовидной железы, которая принимает непосредственное участие в благополучном прохождении беременности и развитии плода.
Основные функции щитовидной железы
Одним из основных органов эндокринной системы, по своему внешнему виду напоминающему бабочку, является щитовидная железа. Клетки щитовидной железы активно происходят такие гормоны, как трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), которые способствуют полноценному развитию плода. Гормоны нужны не только на стадии внутриутробного развития плода, но и после рождения ребенка, они способствуют нормальному функционированию головного мозга, что необходимо для полноценного для развития интеллекта. Всю жизнь гормоны способствуют поддержанию функций головного мозга, регулируют обменные процессы организма, работу сердца и сосудов.
Работа щитовидки во время беременности
Щитовидная железа подвергается двойной нагрузке при наступлении беременности. В это время она вырабатывает гормон тироксин для собственного организма и для плода на 30 – 50% больше, поэтому щитовидка немного увеличивается в размерах. Щитовидная железа у плода формируется на 4 – 5 неделе гестации, а после 12 недели внутри ее тканей постепенно накапливается йод. Самостоятельно функционировать железа начинает с 16 – 17 недели. С этого периода щитовидная железа плода справляется со своими функциями, если формируются для этого благополучные стечения обстоятельств. Присутствие нормального количества йода в организме беременной женщины — это необходимое условие не только для ее здоровья, но и для правильного развития плода. Даже при сформировавшейся собственной щитовидной железе, получать йод плод может только от матери. Так, как на большей территории Европы и Азии – йододефицит, всем беременным по назначению врача дополнительно необходимо будет принимать йодосодержащие препараты, контролировать содержание йода в организме путем отслеживания гормонов ТТГ. Если возникает дефицит содержания йода в организме беременной, то снижается работа щитовидки, возникает гипотиреоз беременных. Когда в начале беременности выявляется повышенная и интенсивная функция щитовидной железы, это может привести к определенным проблемам – гипертиреозу, (гипер – повышение). Такие проблемы чаще появляются в первые месяцы беременности, но не требуют лечения и проходят в большинстве случаев самостоятельно.
Гипотиреоз
Для состояния гипотиреоза характерны определенные симптомы:
• слабость и утомляемость;
• прибавка в веса;
• плохое настроение, апатия;
• рассеянное внимание;
• выпадение волос, ломкость и истончение ногтей;
• отеки, приступы одышки;
• нерегулярные месячные, вплоть до их полного отсутствия.
Отмечено, что дефицит в организме йода приводит к снижению содержания гормонов еще до наступления периода беременности. Поэтому если женщина планирует беременность, ей нужно посетить эндокринолога еще до момента ее наступления. Если своевременно поставлен диагноз и назначена соответствующая программа лечения, которая заключается в приеме гормонов, то наступлению беременности ничто не помешает. Чтобы избежать вероятности самопроизвольного выкидыша, мертворождения и рождения ребенка с врожденным гипотиреозом или аномалиями развития, необходимо принимать тироксин, если в организме дефицит этого гормона.

Чтобы проконтролировать уровень тироксина (Т4) в крови обследуемой беременной женщины, проводят ряд лабораторных исследований. Если повышается его содержание в первом триместре настоящей беременности, то это норма, а не патология. Для беременной нормальные значения Т4 должны строго поддерживаться. Если повысился уровень его содержания, то это не опасно, лечения практически не требуется, что нельзя сказать, когда понижен уровень гормона. В этом случае доктор назначает коррекцию его уровня, чтобы происходило нормальное развитие плода.
Гипертиреоз
Основными жалобами при таком состоянии будут:
• слабость и частая усталость;
• снижение массы тела;
• плаксивость, раздражительность, чувство страха;
• дрожь в руках, слабость в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• нарушение менструации, бесплодие;
• непривычный блеск глаз, «глаза навыкате».
Небольшое отклонение в работе щитовидки во время беременности в сторону увеличения – вариант нормы, это объясняется адаптацией к новым условиям. Но если беременная женщина теряет вес, у нее появляется утренний токсикоз, ей назначают проведение исследования гормонального фона щитовидной железы.
Положительный прогноз при гипертиреозе для матери и для будущего новорожденного будет зависеть от того, насколько быстро и качественно был поставлен диагноз. Если отсутствует адекватное лечение, может сформироваться осложнение — гестоз. Гстоз возникает во второй половине беременности, при подобном осложнении могут возникнуть пороки развития плода, маленький вес, также могут произойти преждевременные роды. При вовремя выявленном клинически значимом тиреотоксикозе, беременным женщинам проводят адекватное лечение, и в дальнейшем роды проходят благополучно и рождается здоровый малыш.
После родов: проблемы щитовидки
У молодых мамочек, через два или три месяца после родов, можно выявить послеродовой тиреоидит, количество таких женщин примерно 3 – 5% процентов от общего числа. После родов защита иммунной системы возвращается к нормальному состоянию, и собственные клетки иммунной системы при создании некоторых условий начинают продуцировать антитела к клеткам щитовидной железы. Особенность тиреоидита заключается в смене периодов повышения и понижения в функциональной работе щитовидной железы. Тиреоидит послеродового периода самостоятельно проходит, когда иммунитет возвращается к нормальному состоянию, это происходит через шесть месяцев после наступления периода родов.
Чтобы поставить правильный диагноз, доктора должны учитывать изменения, выявленные при гормональном исследовании, и факт недавних родов. Назначается адекватное лечение после получения результатов. Если снижается нормальное функционирование щитовидной железы, то назначается заместительная терапия с тироксином, а при повышении — проводят лишь симптоматическое лечение. Надо запомнить, что послеродовой тиреоидит может привести к развитию стойкого гипотиреоза в будущем.
Чтобы беременность и роды протекали благополучно, надо прислушиваться к сигналам собственного организма. И как только женщина узнает о беременности, нужно сразу посетить акушера-гинеколога. Беременность всегда должна планироваться, тогда можно избежать многих осложнений беременности и непредсказуемых последствий при родах, родить здорового малыша. Еще статьи на тему «Патологии беременности»: Тахикардия в разные сроки беременности.

Проявления и диагностика тахикардии беременных.
Методы лечения аритмии при беременности.
Болезни сердца при беременности. ИБС.
Болезни сердца при беременности.Лечение ИБС, кардиомиопатии
Болезни сердца при беременности. Кардиомиопатии
Беременность при пороках сердца. Врожденные пороки.
Беременность при пороках сердца. Приобретенные пороки.
Пороки сердца у беременных. Тактика родов.
Гастриты при беременности.
Виды гастритов у беременных?
Типы гастрита беременных. Диагностика.
Диагностика и лечение гастрита беременных.
Методики лечения гастрита при беременности.
Боли в животе при беременности.
Боли в животе в разные сроки беременности.
Курение при беременности
Влияние курения при беременности на мать и плод
Восполнение дефицита кальция при беременности
Анемия при беременности: что это и чем опасно?
Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?
Патологии, приводящие к повышению белка в моче у беременных
Особенности беременности после аборта
Как планировать беременность после аборта
Патологии почек при беременности: пиелонефрит
Болезни почек при беременности: чем они опасны
Почему возникает токсикоз беременных
Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика
Лапароскопические операции в акушерстве и гинекологии
Беременность после лапароскопии
Шансы на беременность после проведения лапароскопии
Деликатная проблема: геморрой у беременных
Хронический и острый геморрой беременных
Лечение и профилактика геморроя у беременных
Первые УЗИ при беременности
Проведение УЗИ-скрининга при беременности
Патологии плаценты: неполное и полное предлежание
Аномалии строения плаценты, отслойки
Проблемы шейки матки у беременных
ИЦН при беременности, чем опасно?
Стимуляция открытия шейки матки в родах: когда показана
Гингивит беременных: особенности развития
Зачем нужен прием фолиевой кислоты при беременности
Отеки при беременности: почему они возникают
Опасность отеков при беременности
Изменения пристрастий у беременных, помощь супругу
Психологические изменения при беременности
Чем и как объяснить беременные причуды?
Чем особенна анемия у беременных?
Какими могут быть проявления анемии беременных?
Зачем проводят общий анализ крови беременным?
Подтекание околоплодных вод: чем опасно?
Диагностика и лечение подтекания околоплодных вод
Что такое многоводие, чем опасно при беременности?
Методы диагностики и лечения многоводия
Низкая плацентация: что это такое?
Проблемы низкой плацентации: диагноз, лечение
Что нужно помнить при весенней беременности?
Что советуют врачи весенним беременным?
Многоводие – откуда водичка?
Можно ли лечить многоводие? Это нужно делать
Что такое внутриутробные инфекции?
Интимные инфекции при беременности
Внематочная беременность: чем это опасно?
Эрозия шейки матки: что это такое?
Признаки бесплодия: о чем нужно знать?
Депрессия при беременности
Загиб матки, что это такое, каковы его последствия
Гемоглобин беременных: норма и анемии
Особенности анемии у беременных: лечение
Изжога при беременности: откуда она?
Как не поправиться при беременности?

Проведение КТГ при беременности
Чем опасны простуды при беременности?
Отеки беременных: пищевая коррекция
Почему во время беременности разрушаются зубы

УЗИ щитовидной железы при беременности

УЗИ щитовидной железы при беременности это обязательная процедура для каждой женщины. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии определенных заболеваний, которые негативно скажутся как здоровье матери в период беременности, так и на развитии ребенка. УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики, поскольку в процессе исследования, беременная не подвергается хирургическому или какому-либо другому воздействию. С помощью УЗИ получают фотографию, на которой отображена структура щитовидки, а значит, видны опухоли и другие болезненные процессы.

Процедура не требует особой подготовки. Единственное, что необходимо для нормального ультразвукового исследования – это полный доступ к шее. Именно поэтому женщина должна быть в одежде, которая не закрывает шею и желательно без украшений. УЗИ щитовидной железы при беременности проводят в первом триместре и при появлении определенной симптоматики.

Гипофункция щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание, характеризующееся недостатком йода в организме и, как следствие, недостатком гормонов. Но в некоторых случаях поступлении йода в организм может быть не снижено.

Жалобы при гипотиреозе могут быть следующие:

  • слабость, повышенная утомляемость, прибавление в весе выше нормативных показателей, чувство зябкости;
  • нарушение аппетита, вялость, апатия, постоянная сонливость, снижение концентрации и внимания;
  • сухость кожи, ее шелушение, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • появление отеков, особенно в области лица и голени;
  • появление одышки, снижение АД;
  • часто возникает осиплость голоса.

Следует понимать, что недостаток йода в организме и снижение функции щитовидной железы может возникнуть еще до беременности. Поэтому крайне важно проводить исследование гормонов щитовидной железы при планировании, а также обязательна консультация эндокринолога.

Врач, опираясь на результаты исследования, назначает заместительную терапию препаратами гормонов щитовидки – то есть Т3 и Т4 в организм будут поступать извне.

Таким образом, происходит коррекция уровня гормонов и после этого можно смело планировать зачатие. В большинстве случаев при гипотиреозе щитовидной железы прием заместительных гормонов продолжается и во время беременности.

При гипотиреозе значительно увеличивается риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, гибели малыша внутриутробно, особенно на ранних сроках.

При значительном снижении концентрации гормонов щитовидки во время беременности может привести к рождению малыша с пороками развития: умственная отсталость, глухота, косоглазие и др.

Во избежание всех этих проблем необходимо посетить эндокринолога при планировании беременности, или уже непосредственно на ранних сроках.

Не пренебрегайте витаминными комплексами, которые назначаются лечащим врачом.

Для профилактики отлично подходит и йодированная соль или молоко, однако, не забывайте, что употребление слишком соленой пищи чревато последствиями для беременной женщины. Многие врачи рекомендуют разнообразить рацион морепродуктами.

В морской рыбе, кальмарах, креветках, мидиях содержится огромное количество йода, как в молочных продуктах и мясе. Ни в коем случае нельзя увлекаться вегетарианством при беременности. Еще один продукт, содержащий большое количество йода – сушеный инжир.

Помимо всего прочего, важно отмечать все изменения, происходящее в организме. Сонливость, апатия, ломкость волос, ногтей, сухость кожи – это ненормальные признаки, сопровождающие беременность.

Вынашивание ребенка – это ни в коем случае не болезнь, поэтому обратив внимание на такие симптомы, рекомендуется обратиться к специалистам для проведения подробного исследования и выяснения причин.

Гиперфункция щитовидной железы

Так же, как и снижение функции щитовидки, возможно ее повышение. Как было сказано, гиперфункция носит физиологический характер, чтобы обеспечить потребности плода. Но, в некоторых случаях, это может быть патологией.

Узловая форма зоба

Узловой зоб – это целая группа заболеваний щитовидки, которые протекают с развитием крупных узловых образований. Этиология заболевания самая разнообразная. В случаях образования зоба больших размеров, возможен еще и косметический дефект. Беременность и узел щитовидной железы не исключают друг друга.

Узлы не опасны при правильной коррекции концентрации гормонов в крови. Беременность, при наличии узлов в щитовидке, должна вестись под строгим контролем эндокринолога. Если узлы имеют размер более 4 см, то необходимо оперативное вмешательство, но не во время беременности. Операции во время вынашивания плода проводят только в случаях сдавления трахеи.

Симптомы гипертиреоза

Повышенное содержание в крови гормонов щитовидки может приводить к:

  • повышенной утомляемости, снижению веса, повышению температуры, вплоть до лихорадки;
  • повышенной нервной возбудимости, раздражительности, беспричинному чувству страха, бессоннице;
  • усилению работы сердечно-сосудистой системы, повышению пульса, артериального давления;
  • мышечной слабости, тремору рук;
  • возможным нарушениям со стороны пищеварительной системы: нарушением аппетита, жидкому стулу, болям;
  • расширению глазных щелей и появлению блеска в глазах.

Сложность в диагностике гипертиреоза заключается в том, что довольно непросто отличить физиологическую норму усиления работы органа от патологической активности. Поэтому такие симптомы: субфебрилитет, чувство жара, потеря веса и рвота в начале беременности – должны быть расценены, как возможные проявления гипертиреоза и тщательно обследованы.

Увеличение пульса выше 100 ударов в минуту, большая разница между числовыми значениями систолического и диастолического давления в большинстве случаев говорят о наличии гипертиреоза. Решающее значение в диагностике принадлежит определению уровня гормонов в крови и УЗИ щитовидной железы при беременности.

Гипертиреоз может вызывать целый ряд осложнений:

  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • пороки развития плода;
  • низкий вес малыша при рождении.

Выявление заболевания должно проводится на ранних сроках, тогда шансы родить здорового и крепкого малыша значительно увеличиваются.

Терапия гипертиреоза направлена на подавление функции железы. Вот тут возникает сложность, так как ни в коем случае нельзя затрагивать щитовидку плода. Поэтому при лечении используются только минимальные концентрации тех средств, которые не обладают проницаемостью через плацентарный барьер.

Очень редко встает необходимость удаления части щитовидной железы. Данную операцию можно осуществлять только во втором триместре беременности, если риск осложнений превышает риск хирургического вмешательства.

Аутоиммунные процессы в железе

Аутоиммунными называют заболевания, которые возникают в результате выработки антител к собственным клеткам, то есть, иммунная система уничтожает клетки своего же организма. Зачастую такие заболевания наследственные или обусловлены мутациями.

Эта патология наиболее сложна, с точки зрения ведения беременности, так как терапия аутоиммунных процессов основывается на применении больших доз стероидных препаратов и цитостатиков, которые противопоказаны при вынашивании плода.

Осложняется заболевание и тем, что не происходит гиперпродукции тиреоидных гормонов, так необходимых для нормального развития плода. Лечение может быть консервативное или оперативное.

Консервативное заключается в предупреждении развития гипотиреоза введением гормонов внутрь. Хирургическое – резекция щитовидки назначается только при угрозе жизни матери.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – заболевание, сопровождающееся увеличением продукции тиреоидных гормонов. Главное отличие от гипертиреоза – не наблюдается увеличения самой железы. Тиреотоксикоз при беременности встречается очень редко. Симптомы и лечение такие же, как при гипертиреозе.

Опухоли щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это ни в коем случае не показание к прерыванию беременности. При правильном подходе удается выносить и родить здорового малыша практически во всех лучах.

Лечение оперативное. Удаление рака щитовидной железы и беременность также не противопоказаны друг другу. Тем не менее чаще всего операция откладывается на послеродовой период. Если этого сделать нельзя, то ее осуществляют во втором триместре, до 24 недели, так как риск негативного влияния на плод минимален.

Диагностика заболеваний

Заболевания щитовидной железы во время беременности осложняются тем, что многие виды диагностики могут навредить плоду, поэтому проводить исследования необходимо крайне аккуратно. Самый распространенный способ диагностики, дающий 100% результат и абсолютно безопасный для плода, – УЗИ. Данное исследование желательно проводить при малейшем подозрении на нарушении работы органа.

УЗИ и анализ крови на гормоны – вот 2 незаменимых исследования, которые помогут поставить безошибочный диагноз практически во всех случаях.

Беременность после оперативного удаления железы

Беременность после операции на удаление щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года. Этот срок нужен для полной реабилитации и восстановления гормонального баланса женского организма.

После удаления щитовидки женщина всю жизнь будет вынуждена находиться на заместительной терапии гормонами, даже во время беременности. Поэтому при планировании обязательно необходима консультация с эндокринологом-гинекологом, который будет вести беременность вплоть до родов.

Беременность и заболевания щитовидной железы тесно взаимосвязаны. Грамотный лечащий врач – единственное, что нужно в ситуации обнаружения патологии щитовидки при вынашивании плода.

Патология эндокринного органа может серьезно сказаться на здоровье, как мамы, так и малыша. Возможно, даже не раз за всю беременность встанет вопрос о необходимости прерывания.

Но только благодаря психологическому настрою матери и грамотному лечению можно добиться невероятных результатов.

Щитовидная железа

Щитовидная железа – это один из органов эндокринной системы человека. Локализуется железа в норме на передней поверхности шеи, а по форме многим может напомнить бабочку, так как имеет два полюса – «крыла», и перешеек между ними. Железа состоит из паренхимы и стромы.

Главные клетки носят название тириоцитов. Они осуществляют основную функцию железы – выработку гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это одни из самых важных гормонов в теле, так как способны регулировать все виды обмена, ускоряя или замедляя их, а также практически все процессы роста и созревания клеток, тканей и органов, которые протекают в организме.

Гормоны щитовидки содержат в себе йод. Это говорит еще об одной важной функции – кумуляция и хранение йода в организме. Он входит в огромное количество ферментов и химических веществ, которые синтезируются в теле человека.

Помимо тириоцитов, в железе содержатся С-клетки, относящиеся к диффузной эндокринной системе и вырабатывающие кальцитонин, который регулирует обмен кальция в организме.

Гормоны щитовидной железы при беременности приобретают колоссальное значение для нормального развития плода. Т3 и Т4 участвуют во всех процессах роста и созревания клеток и тканей. Организм плода не исключение.

Нормальное развитие нервной, сердечно-сосудистой, половой, мочевыделительной и всех остальных систем ребенка возможно только при достаточной концентрации этих гормонов в крови будущей мамы.

В первые три года после рождения малыша, гормоны, полученные еще из материнского организма, приобретают важное значение для нормального развития головного мозга, становления и поддержания интеллекта, так как собственная щитовидная железа у новорожденных детей еще не функционирует.

Подготовка

Особым образом подготавливаться к обследованию не нужно. Если женщина страдает повышенным рвотным рефлексом, то УЗИ проводят натощак, т.к. надавливание на горло датчиком может спровоцировать рвоту. Рекомендуется приходить в такой одежде, которая не стесняет область шеи. Необходимо снять и цепочку.

Как делается УЗИ щитовидной железы

Женщина ложится спиной на кушетку. Врач наносит на шею в области щитовидной железы специальный гидрогель, необходимый для улучшения проводимости сигнала ультразвука от датчика.

С помощью прибора, которым врач водит по шее, исследуется орган, определяется его контур и размеры, состояние паренхимы. Длится процедура около 15 минут.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *