Эрозия шейки матки — симптомы и причины женского недуга

Декубитальная язва шейки матки является патологическим процессом, который проявляет себя при затруднении оттока крови или загибе вен ввиду нарушения анатомических характеристик матки. Основная причина развития патологии снижение продукции гормона эстрогена. Обычно данное заболевание проявляется у женщин старшей возрастной группы. При декубитальной язве на шейке протекают атрофические и воспалительные процессы вследствие нарушения кровообращения, присоединяется вторичная инфекция. При диагностировании патологии декубитальная язва имеет четкие границы разрастания и сопутствующий воспалительный процесс.

Что такое декубитальная язва шейки матки?

Эта патология, которая возникает в результате опущения половых органов или их выпадения. Это вид эрозии, который имеет трофический характер. Из-за плохого кровообращения на шейке возникают поврежденные участки, которые называют язвой. Если эрозию лечат не всегда, то декубитальная язва требует срочного лечения. Данный вид патологии наблюдается у женщин пожилого возраста, когда уже происходят атрофические процессы в половых органах. Данная язва по виду имеет четкие границы и способствует развитию вторичной инфекции.

Контактный дерматит

На интимных органах могут выскакивать зудящие пузырьки, эрозии и узелки, мокнущая сыпь в результате аллергической реакции на раздражители:

  • синтетическое белье;
  • средства контрацепции (презервативы, вагинальные свечи);
  • лубриканты;
  • стиральный порошок;
  • гигиеническую косметику.

Высыпания сопровождаются болью, жжением, напряжением кожи, шелушением, иногда общим недомоганием и повышением температуры тела.

Независимо от причины возникновения язвы на половых губах доставляют немало неприятностей. Чтобы избежать их, важно регулярно соблюдать личную гигиену и придерживаться правил безопасности при удалении волос. Защитить от заболеваний, передающихся половым путем, способны только презервативы и избирательность в выборе интимного партнера.

Причины

Основная причина развития этой патологии – проблемы с сосудами матки. С возрастом кровоток ухудшается и органам не хватает кровообращения. Так же уменьшается тонус, ослабляются связки и матка начинает опускаться. Поэтому чаще всего проблемы данного рода возникают в период постменопаузы, а именно после 60 лет. Ниже приведены еще некоторые причины, которые способствуют развитию декубитальной язвы.

  • Сбои в гормональной системе;
  • некоторые воспалительные процессы во влагалище;
  • механические изменения, полученные при родах, аборте и жестком сексуальном контакте;
  • раннее начало половой жизни;
  • половые инфекции, такие как, сифилис, гонорея, герпес, и т.д.;
  • раковые процессы в организме;
  • плохое клеточное питание органов малого таза;
  • поврежденная флора во влагалище;
  • слабый иммунитет;
  • частая смена половых партнеров.

Если брать во внимание гормональные изменения, то обычно декубитальная язва возникает на фоне недостатка эстрогена. Обычно такой недостаток наблюдается у женщин 45-55 лет. Поэтому, если вы попадаете в группу риска заболевания данной патологией, то особенно внимательно относитесь к своему здоровью. Посещайте гинеколога минимум раз в год, ведь декубитальная язва очень часто перерастает в рак.

Депантол и после прижигания назначают, чтобы быстрее заживало. У меня как раз такая тема была…

Да, очень важно, чтобы нерожавшие девушки знали, что им нельяз прижигать эрозию. Есть методы лекарственного лечения, особенно если эрозии небольшие. У меня у дочери была эрозия — лечили свечками. Результаты были отличные, так что имейте в виду, небольшие эрозии вылечиваются медикаментозно

Интересная информация)) Спасибо за статью))

Язвы – эрозивные участки, возникающие вследствие нарушения кровоснабжения слизистых оболочек шейки матки. Визуально, в ходе осмотра в зеркалах просматривается как красный или ярко-малиновый участок слизистой. Клинические симптомы имеют схожесть с эрозивным поражением, но по этиологии болезнь имеет сходство с известной трофической язвой. Какие основные причины развития воспаления, в чем его опасности? Какие эффективные методы диагностики и лечения существуют, как предупредить появление язвенных очагов? Ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателя далее.

Так же прочтите: Что болит во время месячных

Этиология

Всегда причиной развития цервицита является инфекция.

Она может быть двух видов:

  • Неспецифическая. В норме во влагалище содержится определенное количество бактериальной флоры, состав ее различен. Все они относятся к неактивным условно-патогенным микроорганизмам, т.е. при определенных условиях вызывают развитие воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются кишечная палочка, стафилококки, мицелий дрожжевого грибка, а также другие как Гр -, так и Гр + бактерии.
  • Специфическая. Это микроорганизмы, которые в норме не входят в состав микрофлоры влагалища. Но при попадании в организм вызывают воспалительный процесс, не всегда органом-мишенью будет выступать шейка матки. Самыми распространенными из них являются трихомонады, гонококки, хламидии, гарднереллы и другие.

Для воспалительного процесса не всегда достаточно воздействия только микроорганизма, требуется и сочетание с провоцирующими факторами, такими как:

  • Наличие сопутствующего воспалительного процесса во влагалище или мочевом пузыре. Очень часто именно цистит и уретрит способствуют развитию инфекционного поражения, это связано с тесной анатомической связью уретры и полости влагалища и шейки матки. Изолированный цервицит встречается редко, обычно он сочетается с вагинитом или эндометритом.
  • Травматическое воздействие на шейку матки. Самыми распространенными из них являются послеродовые разрывы, бужирование во время прерывания беременности. Редко это могут быть разрывы из-за насильственных действий. После нарушения целостности слизистой микроорганизмы спокойно проникают в незащищенные нижележащие слои.
  • Спринцевание различными химическими средствами, такими как раствор марганцевого калия или йода. Во-первых они могут нарушать нармальный микробиоценоз полости, но кроме того при неправильной концентрации способны вызвать поражение слизистой в виде ожога, в том числе и на поверхности шейки матки.
  • Провоцирующим фактором в некоторых случаях выступает эрозия, особенно если она сопряжена с вирусом папилломы человека. Слизистая в данном случае особенно уязвима к действию различных факторов.
  • Опущение половых органов. Кроме нарушения нормальной архитектоники происходит нарушение трофики тканей, а также снижение местного иммунитета. В результате условно-патогенная флора начинает проявлять свою активность.
  • Применение контрацептивных средств. Это могут барьерные методы, которые имеют не гладкую стенку, а также средства из группы спермицидов. Они вызывают повреждение стенки из входящих в состав агрессивных химических веществ.
  • Нарушения гормонального фона приводят к изменениям на уровне тканей шейки матки. Поскольку она является гормонально зависимым органом, то при изменении соотношения гормонов нарушается и защитная функция слизистой оболочки. Особенно часто данная проблема возникает при наступлении периода менопаузы, в котором наблюдается недостаточный уровень эстрогенов, а следовательно присоединяется сухость и зуд в области влагалища и шейки матки. Слизистая при контакте может легко кровоточить, в последствии присоединяя инфекцию.
  • Изменения обмена веществ могут также выступать провоцирующими факторами. Самым распространенным заболеванием из них является сахарный диабет, так как провоцирует рост гриба рода Candida.
  • К данной группе следует отнести и несоблюдение правил личной гигиены. Это подмывание агрессивными средствами, длительное ношение прокладок, на которых скапливаются микроорганизмы. Большой проблемой в пожилом возрасте является использование памперсов.

Цервицит при беременности

Воспаление шейки матки представляет серьезную проблему для женщины в период беременности, так как оно не только негативно воздействует на организм, но и может причинить угрозу для жизни плода.

Во время беременности происходят серьезные изменения в организме, основная часть из который это гормональная перестройка. Различное содержание гормонов влияет на состояние бактериальной флоры влагалища, и в норме условно-патогенные микроорганизмы могут проявить свои негативные свойства.

Поэтому, не всегда цервицит при беременности может быть вызван воздействием специфической инфекции.

Опасность цервицита:

  1. На ранних сроках воспаление шейки, из-за тесного контакта с полостью матки, может вызвать переход воспаления на вышележащие отделы. В результате происходит заражение хориона, а иногда и самого зародыша.
  2. Очень часто при нарушении инфекцией защитного барьера, который вызывается наличием плотной слизистой пробки, происходит развитие слабовыраженного воспаления. Плацента начинает развиваться неправильно, в последствии это приводит к ее недостаточности. Инфицирование зародыша или уже плода повышает частоту возникновения эмбриопатий.
  3. Самыми серьезными осложнениями являются риск самопроизвольного выкидыша, а также возникновения замершей беременности. У многих женщин возникает цервикальная недотаточность.
  4. На поздних стадиях впервые возникший цервицит влияет на состояние плаценты и околоплодных вод. Может развиться плацентит или же многоводие.
  5. При длительно существующем нелеченном процессе диагностируется задержка роста и развития плода. Самым опасным осложнением является поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Некоторые дети получают внутриутробную пневмонию.

Женщина и врач всегда должны помнить, что цервицит является фактором в развитии недонашивания плода и преждевременных родов.

В рождении ребенка естественным путем есть высокая вероятность разрывов шейки матки, так как воспаленные структуры снижают возможность растяжения и поддержания эластичности тканей. При проведении оперативного вмешательства путем операции кесарево сечения повышается частота инфицирования матки и послеоперационного шва.

Диагностика воспаления шейки матки

  1. Начинается диагностика с беседы с акушером-гинекологом. Врач тщательно расспрашивает о жалобах, симптомах, которые могут беспокоить пациентку. Большое значение уделяется времени и условиям возникновения патологической реакции, уточняется наличие незащищенных половых актов, применение препаратов, а также случаи других заболеваний.
  2. После этого, врачом проводится осмотр женщины. Начинается он с наружных половых органов, далее следует оценка состояния влагалища и шейки матки. Проводится он с помощью влагалищных зеркал. Обращают внимание на цвет слизистой, наличие или отсутствие дефектов на ее поверхности. Особое внимание следует уделять появлению на поверхности шейки матки язв, участков кровоизлияний. Выраженный сосудистый рисунок также должен насторожить врача. Кроме того, определяется наличие или отсутствие отека.
  3. После визуального осмотра приступают к пальпации шейки матки. Определяются предположительные ее размеры, подвижность, консистенция. Она должна быть плотно эластичной консистенции, легко смещаемой при движении, безболезненной.

Кроме того, длительное воспаление шейки матки может быть одним из факторов риска развития бесплодия, невынашивания, преждевременных родов, а также инфицирования плода.

Лабораторные методы

На протяжении длительного периода времени оставались единственными способами подтверждения диагноза.

В настоящее время существует множество способов оценки содержимого влагалища и цервикального канала:

  • Самый популярный, экономически выгодный способ — это микроскопия содержимого мазка. Оценивается содержание в секрете количества эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов а также других микроорганизмов. Подтверждает диагноз присутствие в мазке большого количества лейкоцитов, а также специфических возбудителей.
  • Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. В данном случае с помощью специальных красителей производят определение бактерий, какой у них тип. Также ведется подсчет их количества. Для удобства дальнейшего лечения проводится определение чувствительности их к определенным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
  • Метод полимеразной цепной реакции или иммуно флюоресцентного анализа позволяет более точно оценить возбудителей, а также их количество. В настоящее время этот метод наиболее предпочтителен и эффективен, но он более дорогой, поэтому доступен не во всех учреждениях. Одной из разновидностей является жидкостная цитология, способ забора материала новой цитощеткой, которую опускают в специальную среду для исследования.
  • Цитологический мазок. Является сейчас скрининговым, и выполняется забор материала всем женщинам на приеме у врача. При тщательном исследовании клеточного содержимого можно выявить появление клеточных нарушений, вызванных воспалением.

Инструментальные методы

  1. Основным инструментальным методом является кольпоскопия. Суть ее заключается в осмотре влагалищной части шейки матки под микроскопом, благодаря увеличению гораздо легче увидеть изменения на слизистой.
  2. Кроме того, для более точной установки состояния эпителия применяют различные пробы с нанесением химических веществ. Самыми популярными среди них являются уксусная кислота и раствор йода. В первом случае воспаленные расширенные сосуды должны быстро измениться, и окраска слизистой становится менее интенсивной. Проба с йодом проводит дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, сифилитическим поражением и т.д. Используемая концентрация не вызывает ожога. Метод является популярным еще и потому, что он неинвазивный и безболезненный.

Симптомы и признаки

Если обычная эрозия шейки матки себя не проявляет никак, то декубитальная язва обязательно даст о себе знать. Конечно, лучше не допускать до проявления симптомов этой болезни, а обнаружить ее на стадии обычной эрозии. Какие признаки данной патологии обнаружит женщина?

  • Боль. На начальном этапе это ноющие тянущие боли внизу живота. Со временем развития патологии боли усиливаются, отдают в область крестца. Дальше женщина будет ощущать боль при ходьбе, чихании и поднятии тяжестей.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Из-за этого в органах может произойти застой мочи. Данный застой приведет к развитию инфекций, что еще пагубней повлияет на развитие декубитальной язвы. Более того, такой застой может оказать негативное влияние на кишечник. Обычно у женщин с данной проблемой наблюдаются запоры.
  • Выделения гнойного и кровяного характера. Это наблюдается при присоединившейся инфекции на фоне эрозии.
  • Еще один признак, который заметен визуально – это выпадение матки. Данное явление доставляет дискомфорт и влечет за собой еще ряд инфекций из-за контакта с бельем.
  • Довольно поздним симптомом является рак шейки матки.

Определение язвы в ротовой полости

Для определения точного диагноза требуется объективный осмотр пациента. Дело в том, что декубитальный дефект ротовой полости схож по своей симптоматике с раковой и туберкулезной язвой, а также с последствиями сифилиса:

  1. Язвенная патология, злокачественного происхождения практически не поддается стандартному терапевтическому лечению и существует на ротовой полости в течение длительного времени. Края при подобном дефекте напоминают цветную капусту. При этом, даже после устранения раздражителя, не улучшается. А при цитологическом исследовании взятого мазка выявляются атипичные клетки.
  2. Язвенное образование, возникшее вследствие туберкулеза, отличается по своему виду. Края раневой зоны не ровные, а сам дефект имеет зернистое дно с вкраплениями желтого оттенка. При цитологическом обследовании будут выявлены клетки Лангханса.
  3. Если причина формирования язвочек в сифилисе, раневые зоны будут плотными, края ровными и безболезненными. Это касается и лимфатических узлов. Они увеличатся в размерах, однако не будут доставлять дискомфорт.
  4. В том случае, когда виновник появившихся образований трофическая язва, раневые зоны не заживают длительное время, даже после устранения провокатора.

Точный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинической картины протекающей патологии и исследования взятого мазка. После получения всех данных и определения первопричины, вызвавшей язвенное образование в ротовой полости, назначается подходящая терапия, способствующая заживлению раневой поверхности.

Диагностика

Из-за того, что эрозия не выдает никаких признаков, декубитальную язву диагностируют, когда она достигает крупных размеров и дает о себе знать.

Методы диагностики патологии:

  1. Гинекологический осмотр. Гинеколог при помощи зеркала осматривает поверхность шейки и заключает, что у женщины есть эрозия, которая переросла в декубитальную язву. На вид поврежденный участок красный и при надавливании немного кровоточит.
  2. Колькоскопия. Этот метод подразумевает под собой исследование шейки под микроскопом. Если имеются сомнения в постановлении диагноза, то используются специальные красящие средства для расширенного исследования.
  3. Цитологическое исследование. Берется соскоб с поврежденного места на шейке, и исследуются клетки при помощи микроскопа.
  4. Биопсия – это отщипывание кусочка на шейке матки и исследование его на наличие атипичных клеток. При помощи биопсии еще выявляют рак.
  5. Всевозможные анализы на обнаружения воспалений в организме. Исследуют кровь, состав мочи, а в некоторых случаях и кал.
  6. Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры для исследования на цитологию.
  7. Мазок на чистоту влагалища.

После того, как завершилась диагностика, и доктор установил точный диагноз, следует приступить к лечению.

Диагностика болезни

Изменения состояния обнаруживаются преимущественно при плановом осмотре в процессе кольпоскопии. Затем, если требуется уточнить природу возникновения, назначается дополнительное обследование, при котором проводится взятие мазка и осуществляется биопсия тканей с их дальнейшим исследованием. Также в обязательном порядке необходимо взятие на анализ крови, при котором применяется и методика онкомаркеров.

По результатам исследований ставится окончательный диагноз. Далее гинеколог принимает решение о том, какое медикаментозное вмешательство необходимо пациентке. Эрозия шейки матки, имеющая симптомы, лечение требует незамедлительное.
Женщина может отказаться от назначенной терапии, но это крайне не желательно из-за риска развития рака.

Лечение

Терапия патологии, в зависимости от её степени, может осуществляться 3 методами. Большое значение также имеет возраст пациентки и наличие тех или иных хронических заболеваний.
Гинекологом может после обследования и установления формы назначаются эффективные способы лечения:

  1. медикаментозный – если эрозия имеет инфекционную природу, прописываются антибиотики, иные лекарственные средства или противогрибковые составы для устранения патологического процесса, после чего эрозия может исчезнуть. Когда этого не происходят, добавляется еще другой метод лечения;
  2. местное воздействие – при нём используются свечи и мази, которые должны стать пусковым механизмом для начала регенерации тканей. Позволяет лечить многие виды эрозии;
  3. хирургический – радикальный метод терапии, когда больные ткани разрушаются при помощи воздействия тока, низких или высоких температур. Также возможно лазерное иссечение патологической слизистой или её выпаривание.

При необходимости хирургического лечения патологического состояния выбирается один из 5 методов. Все они малоинвазивные и не требуют госпитализации.

  1. Криодеструкция – больной участок вымораживается при помощи местного воздействия жидкого азота. Такое лечение признаётся самым щадящим, так как не приводит к образованию серьёзных рубцов.
  2. Термокоагуляция – выжигание больной ткани при помощи точечного воздействия очень высоких температур.
  3. Диатермокоагуляция – выжигание патологических тканей при помощи разрядов электрического тока.
  4. Лазерокоагуляция – патологическая слизистая при помощи специального оборудования иссекается лазером, который сразу же прижигает травмированное место и не позволяет развиться кровотечению.
  5. Радиокоагуляция – при такой операции больные клетки выпариваются из слизистой оболочки. При этом не задеваются здоровые ткани. Данный метод лечения доступен не во всех медицинских учреждениях.

Не редко перед проведением хирургической терапии женщине предварительно требуется пройти лечение от воспалительных бактериальных инфекций половых органов. Только если они устранены, могут удаляться больные клетки.

Возможность народного лечения

Народная медицина не может заменить полноценного лечения патологии, и потому нельзя пытаться при помощи домашних средств нормализовать состояние, отказываясь от назначенной врачом терапии. Выздоровление в этом случае практически невозможно.
При проведении основного лечения, если врач дает на это добро, можно попробовать использовать как дополнительный стимулятор для заживления тампоны, пропитанные облепиховым маслом или соком алоэ. Это средство народной медицины вводят на ночь ежедневно. Обычно такое дополнительное лечение дает положительные результаты в том случае, если проблема была вызвана бактериальными инфекциями, после устранения которых требуется только заживить слизистую.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития эрозии, следует придерживаться ряда профилактических мер, к которым относятся:

  • плановое посещение гинеколога раз в год до 35 лет и 2 раза в год после 35 лет;
  • использование средств контрацепции для предупреждения нежелательной беременности;
  • отказ от случайных половых контактов – условие предотвращения многих гинекологических проблем.
  • Проблемы с шейкой матки не такие безобидные, как может показаться, и потому лечиться женщине при их появлении надо обязательно.

    Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение эрозии шейки матки

    Причины появления в ротовой полости

    Основной причиной, по которой образуется декубитальная язва в полости рта, постоянный контакт раздражителя со слизистой. Развивается подобный негативный процесс следующим образом:

    • сначала слизистая подвергается инфильтрации;
    • затем, раневые участки инфицируются;
    • далее начинается воспаление.

    В зоне поражения образуется язва. Ее дно покрывает гнойный налет с грануляциями. Провоцирует образование подобного дефекта следующие раздражители:

    • зубы с кариесом или с острыми краями;
    • неправильно установленные пломбы;
    • коронки, выходящие за границы;
    • некачественные ортодонтические или ортопедические конструкции.

    К сожалению, даже высококачественные съёмные протезы, установленные в ротовой полости, оказывают негативное воздействие на слизистую. Они блокируют естественный процесс самоочищения, чем вызывают ухудшение кровообращения в тканях и нарушают баланс в микрофлоре.

    Абсолютно все искусственные коронки, погруженные в десна, вызывают раздражение слизистой. Кроме того, часто декубитальное язвенное образование формируется у лиц, имеющих неправильный прикус. Происходит так из-за сильного давления на коренные зубы.

    Стоит отметить, дети также подвержены рассматриваемой патологии. Причина заключается в склонности прикусывать щеки и язык во время, когда происходит прорезывание зубов. Кроме того, дополнительными негативными провокаторами возникновения декубитальные язвы считается неправильное питание, авитаминоз, сосудистые патологии и сахарный диабет.

    Лечение заболевания

    Лучше всего проводить комплексное лечение. Так будет устраняться не только следствие, но и причина заболевания, что уменьшит риск рецидива. Для начала занимаются лечением инфекционных заболеваний, которые поспособствовали развитию декубитальной язвы. Для этого женщине назначают курс приема медикаментов. Ниже приведены наиболее эффективные препараты при лечении данного заболевания.

    • Ваготил. Это раствор для местного применения, который оказывает антисептическое воздействие на поврежденную флору в женских органах. Ваготил оказывает прижигающее воздействие на эрозию и способствует ее некрозу. Применять можно дома в качестве раствора для спринцевания, разводя 15 мл препарата в литре теплой воды. Так же раствор прикладывают непосредственно на поврежденный участок шейки на 15 минут. Это делает доктор.
    • Гексикон. Это свечи, которые лечат декубитальную язву изнутри. Препарат обладает антисептичным свойством. Принимают по 1 свече во влагалище два раза в сутки курсом до 10 дней. Важно не мочиться после установления суппозитория два часа.
    • Лактобактерин порошок. Препарат для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Назначают после приема антибиотиков. Порошок в размере одной дозы разводят чайной ложкой теплой воды и принимают интравагинально раз в сутки.
    • Тампоны из облепихового масла. Это народный метод заживления язв и эрозий. Мнения по поводу эффективности разделились. Результат зависит от восприятия организма народных методов. Тампон, смоченный маслом, установить во влагалище на ночь. Кур приема 8 суток.

    После излечения вирусной этиологии язвы на шейке матки доктор может приступить к хирургическому устранению проблемы. Делается это несколькими способами:

    • Диатермокоагуляция. Процедура представляет собой прижигание язвы при помощи тока. Это наиболее опасный метод устранения декубитальной язвы из-за образования шрамов и рубцов на поверхности шейки.
    • Криотерапия. Воздействие на язву жидким азотом. Из-за этого поврежденные клетки отмирают и эрозия исчезает.
    • Лазеротерапия. Самый безопасный метод. На поврежденный участок воздействуют хирургическим лазером.
    • Радиоволновая терапия. На язву воздействуют радиоволной и она атрофируется.
    • Если декубитальная язва успела перерасти в рак, тогда применяется хирургическое вмешательство с удалением поврежденных участков.

    Лечение образований в полости рта

    Лечить декубитальное язвенное образование в ротовой полости начинают с устранения первопричины, вызвавшей подобное явление. Комплекс терапевтических мероприятий состоит из следующих действий:

    • санация рта;
    • пломбирование зубов, пораженных кариесом;
    • замена некачественных пломб на новые;
    • если раздражитель ортопедические и ортодонтические конструкции, необходимо свести к минимуму их негативное воздействие.

    Кроме того, людям, у которых ярко выражен болевой синдром следует регулярно проводить полоскания и аппликации с применением Лидокаина и Новокаина.

    Важно: Своевременное выявление патологии и устранение травмирующих явлений позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. В том случае, когда болезнь запущена, это неминуемо приводит к онкологии. Особенно подвержены такому явлению люди преклонного возраста, носящие съёмные протезы.

    Для избавления от некротического и фиброзного налета показаны аппликации с препаратами Трипсин и Химотрипсин. После подобных аппликаций некротический налет легче отделяется и убирается шпателем. А раневая зона обрабатывается антисептиками в виде перекиси водорода. Для ускорения процесса заживления показаны мази с репарационным действием. Ну а когда начнется процесс заживления следует наносить на ранки кератопластические средства. наиболее эффективным считается облепиховое масло.

    Это способ лечения окажет положительный результат только в том случае, когда будет устранена первопричина.

    Последствия и осложнения

    Если не лечить декубитальную язву на шейке матки, то данное доброкачественное новообразование обязательно перерастет в рак.

    При данном заболевании развивается вторичная инфекция половых путей. Если не заниматься лечением, то у женщины может наступить бесплодие.

    Если не хотите повлечь за собой такие тяжелые осложнения как рак и бесплодие, вовремя посещайте гинеколога и лечите малейшее проявление эрозии на шейке матки.

    Итак, изучив подробно заболевание декубитальная язва шейки матки, можно прийти к выводу, что это довольно серьезный диагноз, вызванный несвоевременным лечением эрозии. Поэтому, если вы знаете, что находитесь в группе риска заболевания этой патологией, не относитесь легкомысленно, а приступите к лечению. Особенно часто ходите к гинекологу, если вы находитесь в постменопаузе.

    VI. Рак шейки матки

    Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних — заболевание протекает бессимптомно!

    При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.

    Наиболее часто появляются жалобы на:

    • Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
    • Кровянистые выделения в постменопаузе
    • Изменение продолжительности и характера менструаций
    • Боли или дискомфорт внизу живота

    Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.

    Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.

    Хирургическое лечение, в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.

    В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии. Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.

    Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.

    III. Лейкоплакия шейки матки

    Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.

    Виды

    При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:

    • плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
    • бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
    • эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.

    По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией.

    Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.

    Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.

    Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.

    Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.

    Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.

    Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.

    При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.

    При обнаружении атипичных клеток при гистологическом исследовании, методом лечения является радиоволновое «прижигание» лейкоплакии на шейке матке на 5-7 день менструального цикла, в запущенных случаях применяется конизация шейки матки.

    Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!

    IV. Эндометриоз шейки матки

    По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.

    При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.

    При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.

    При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.

    Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.

    Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.

    Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.

    Стадии развития эрозии

    В своем течении эрозия проходит несколько стадий:

    1. Прогрессирующая – на данной стадии на слизистой шейки матки образуются железистые по своему типу структуры, а также разрастается эпителий матки.
    2. Стационарная стадия – в этом случае развивается на поверхности шейки матки само новообразование, которое постепенно увеличивается, разрастаясь.
    3. Заживляющая стадия – наступает после того, как стихает воспаление и при этом кисты могут сохраняться.

    Чем опасна эрозия?

    Часто женщины, которым гинеколог поставил подобный диагноз, задают вопрос – чем опасна эрозия шейки матки? И перед тем как рассматривать его, стоит понимать, что врач подразумевает под медицинским термином эрозия.

    В случае диагностирования так называемой псевдоэрозии – такое состояние не считается опасным для женщины.

    Если же диагностирован истинный тип эрозии – он опасен для нее и, прежде всего, стоит диагностировать ее первопричину. Именно причина появления эрозии, состояние ее течения и будут определять уровень ее опасности.

    При инфекционной природе происхождения эрозии – существует риск поражения матки и ее придатков, серьезным сепсисам и в конечном итоге женскому типу бесплодия. Но в большинстве своем патология – эрозия, поражающая шейку матки провоцирует развитие вагинитов и эндометритов. Самой опасной считается эрозия, поражающая шейку матки в период вынашивания плода, поскольку способна спровоцировать выкидыш.

    Такой список опасностей, которые может нести в себе эрозия не полный и все зависит от общего состояния здоровья женщины, ее иммунитета, работы внутренних органов и систем, сопутствующих эрозию патологий.

    Лечение эрозии

    Лечение эрозии, поражающей шейку матки предусматривает учет многих факторов и основным из них есть именно причина, спровоцировавшая подобное явление. Именно устранение причины патологии – первоочередная задача медиков.

    Этапы лечения:

    • При диагностировании инфекций, передающихся половым путем – устраняют сам возбудитель, назначая курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
    • После устранения причины – врач решает как устранять псевдоэрозию. В этом случае во внимание принимают площадь поражения и возраст пациентки, планирует ли она в будущем рожать и так далее.
    • Современные методики лечения помогают удалить эрозию без последствий, что позволяет нерожавшим женщинам в будущем иметь детей.
    • Устраняют сам дефект в начале очередного цикла менструальных выделений, когда завершиться сама менструация. Но и тут есть исключение – это метод лечения посредством диатермокоагуляции.

    I. Экзо – и эндоцервициты

    Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).

    Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).

    Диагностика

    При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.

    Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.

    Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.

    При трихоманадном цервиците, наблюдается так называемый симптом «земляничного цервикса», когда на шейки при кольпоскопии визуализируются мелкие петехиальные кровоизлияния.

    Трихомонадный диффузный цервицит

    Кандидозный цервицит сопровождается чередованием «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, а так же появлением типичных творожистых выделений на шейки и стенках влагалища.

    Кандидозный цервицит

    Типичным симптомом вирусного цервицита является симптом «большой эрозии», когда вся поверхность шейки матки ярко-красного цвета с изъявлениями.

    Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.

    Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.

    Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.

    Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).

    При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.

    Лечение воспаления шейки матки

    Лечение воспалений шейки матки всегда должно быть комплексным. При выявлении специфической инфекции лечение проводят для обоих партнеров.

    Местное лечение воспаления шейки матки

    Системные препараты при лечении цервицита применяют достаточно редко, обычно возникает при необходимости в уничтожении специфической инфекции, а также тяжелого соматического состояния.

    ФлюкостатАцикловирТержинанОвестин

    Основным способом местного лечения является назначение средств этиотропный терапии:

    • Хламидийное воспаление шейки матки лечат препаратами тетрациклинового ряда, такими как Доксициклин, а также микролидов (Эритромицина) и азалидов (Азитромицина).
    • Грибковое поражение лечат соответствующими препаратами на основе миконазола и нистатина.Самыми популярными препаратами являются Флюкостат и Миконазол.
    • Вирусное поражение обычно вызывает большую проблему для врача. Так как вирус очень тяжело уходит из организма, для его уничтожения иногда требуется несколько курсов противовирусной терапии. К данным препаратам относятся Ацикловир и Зовиракс.
    • Для удаления вируса папилломы человека назначаются цитостатические препараты, одним из самых популярных является группа Фторурацила.
    • Если воспаление шейки матки вызвано недостатком гормонов, то проводится заместительная терапия местными препаратами. Известным эстрогенсодержащим препаратом является крем Овестин.
    • В качестве дезинфицирующих средств можно применять спринцевание раствором Димексида или Хлорфиллипта. С осторожностью можно использовать раствор соды или борной кислоты для полосканий. Подобным действием обладает и Гексикон, он содержит в своём составе хлоргексидин. На фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства в форме свечей или вагинальных таблеток, к ним относят Тержинан и Полижинакс.

    Лечение народными средствами

    Наряду с лекарственными методами большое внимание уделяется народным методам лечения:

    • Хорошим и эффективным средством является ромашка. Она обладает противовоспалительным действием. Применяют его в виде отвара, для этого сухую аптечную ромашку запаривают кипятком. Полученной смеси дают настояться в течение часа, после чего остужают. Тампон, смоченный в полученном отваре помещают во влагалище и оставляют на ночь. Тампоны должны быть стерильными и каждый раз новыми. Иногда можно оставлять на несколько минут, но тогда частота использования увеличивается до 3 раз в день.
    • Походим действием обладает и шалфей, он оказывает модное противовоспалительное действие, а также подходит людям, склонным к аллергическим заболеваниям. В данном случае траву шалфея запаривают в кипятке, можно варить на водяной бане в течение 10 минут. После приготовления отвару дают остыть. Разбавляют полученную смесь дважды. Способ применения это спринцевания трижды в сутки.
    • Вместо ромашки или шалфея можно использовать календулу. Ее используют как для спринцеваний, так и с введением тампонов.
    • Противовоспалительное действие оказывает и отвар дубовой коры. Тёплый раствор используют для спринцеваний влагалища. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Вводить рекомендуется не больше 5 мл однократно.

    Профилактика цервицита

    В гинекологии ей уделяется достаточно мало внимания.

    Но именно соблюдение некоторых правил позволяет улучшить состояние женского здоровья:

    • В первую очередь, следует ответственно относиться к половой жизни. Необходимо ограничить количество половых партнеров. Следует исключить половые контакты с незнакомыми лицами. Единственным способом защиты шейки матки от воздействия инфекционных факторов является барьерный метод контрацепции.
    • Нельзя использовать презервативы с различными приспособлениями, такими как пупырышки или усы. Так как травмирующее воздействие делает шейку наиболее уязвимой.
    • Нужно соблюдать правила личной гигиены. В качестве гигиенических средств следует использовать средства специализированного назначения или детское мыло. Частые спринцевания должны быть исключены.
    • Всем женщинам необходимо регулярно проверятся на наличие инфекций передающихся половым путем, а также посещать врача акушера-гинеколога и выполнять его рекомендации. Частота посещений обычно составляет не менее 2 раз в год.
    • При выявлении воспалительных заболеваний, а также специфических инфекций нужно не затягивать с лечением. После проведения курса терапии нужно восстановить влагалищную микрофлору и пройти курсы реабилитации.
    • Женщины любого возраста должны избегать переохлаждения и снижения иммунитета. Для последнего следует проводить курсы витаминотерапии и иммуностимуляторов.
    • Гормональные сбои должны быть по возможности предотвращены. Это в первую очередь надежная контрацепция, так как искусственное прерывание беременности оказывает травмирующее и дисгормональное влияние на шейку матки. В преклимактерическом периоде и при наступлении менопаузы нужно использовать средства заместительной гормональной терапии.
    • При наличии опущения стенок влагалища рекомендуется выполнять профилактические упражнения, для компенсации состояния.

    Прогноз

    Считается относительно благоприятным, если лечение проводится при остро возникшем процессе и на начальных этапах воспаления. Заболевание можно вылечить с помощью антибактериальных и вспомогательных средств.

    Но вероятность обострения и перехода в хроническую форму остается очень высокой. Это связано с тем, что диагностируется оно обычно уже достаточно поздно. Очень часто к этому моменту у микроорганизмов развивается устойчивость к действию лекарств.

    Существующие длительное время воспаления шейки матки переходят в развитие эрозии, которая является одним из предрасполагающих факторов для онкологии. Особенно это опасно, если цервицит сочетается с впч(вирусом папилломы человека) человека 16 и 18 типов.

    Цервицит, возникший на фоне иммунодефицита, может служить фактором в развитии восходящей инфекции, особенно если провокатором выступает специфическая инфекция.

    Косвенно цервицит может стать причиной невозможности забеременеть и спаечного процесса малого таза.

    About the author

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *