Можно ли получить медицинскую помощь без полиса ОМС

«В Москве больного, привезенного по Скорой, без паспорта и медполиса бесплатно лечить никто не будет!», — написал нам читатель Михаил. – Вымогательство начинается на уровне диспетчера (если полис не московский) и далее плати по всем пунктам: уколы, госпитализация…».

Ситуация, с которой столкнулся Михаил, для столицы и большинства других населенных пунктов, слава Богу, не норма – такие злоупотребления встречаются отнюдь не на каждом шагу. В то же время всегда есть риск оказаться больным в чужом городе или в деревне без медполиса, поэтому полезно знать, как себя грамотно вести.

— Помните основное правило: каждый, кто находится на территории нашей страны, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства. По закону такая медпомощь предоставляется бесплатно независимо от того, есть ли у больного документ, удостоверяющий личность, и полис медстрахования, — поясняет Александр Саверский.

Таким образом, если по медпоказаниям пациенту нужна госпитализация, то стационар ОБЯЗАН принять его в том же порядке: бесплатно независимо от наличия документов.

— Если в приемном отделении вам отказывают или требуют деньги, ссылаясь на отсутствие полиса (либо на то, что он «иногородний»), то действовать нужно точно так же, как при отказе или бездействии Скорой, — советует специалист по защите прав пациентов. – То есть вы напоминаете «несговорчивым» медработникам об уголовной ответственности за неоказание помощи больному и при необходимости вызываете милицию по «02» (подробно план действий см. в «КП» — Здоровье» 28 октября и на сайте kp.ru).

Обратите внимание: бесплатно и без документов лечить пациента, принятого от Скорой, стационар обязан до тех пор, пока сохраняется острое состояние, угроза для жизни (более конкретных формулировок для определения срока наше законодательство не дает).

Затем встает вопрос об оплате дальнейшего лечения. Если у больного есть полис обязательного медстрахования, то он вправе оставаться в стационаре до полного вылечивания, а оплата будет идти за счет страховой компании.

! Важно: в каком регионе выдан медполис, значения не имеет, при необходимости страховщики сами организуют необходимые расчеты. Предъявлять сам полис в больнице необязательно, достаточно указать его номер и название страховой компании.

Если полиса нет вообще, то вопрос оплаты решается в зависимости от конкретной ситуации. Так, в Москве существует специальная страховая компания, отвечающая за финансирование медпомощи иногородним россиянам (тел. : (499) 142-72-26). В других регионах для уточнения вопроса нужно обращаться в территориальные фонды обязательного медстрахования (координаты – на сайте www.ffoms.ru), а также в местные органы управления здравоохранением.

ОТКЛИК В ТЕМУКак-то у меня началось кровотечение, и я сама поехала в больницу. Но там отказались госпитализировать без направления участкового. Пришлось вызвать Скорую прямо в приемное отделение этой больницы – тогда меня приняли как пациентку по «неотложке». Вот такой абсурд.Л.Ш.

НА ЗАМЕТКУКак получить бюллетень

Работники Скорой не вправе оформлять больничные листы. По просьбе пациента «неотложка» должна выдать справку с указанием даты, времени обращения, диагноза и принятых мер. Эта справка передается в поликлинику, и там оформляется «больничный». Как вариант можно вызвать на дом участкового врача, чтобы он открыл больничный лист на основании справки от Скорой.

13 февраля 2015 49905

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Для получения полного спектра бесплатных медицинских услуг гражданину необходимо получить полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление в выбранную им страховую организацию (также при себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ). В день подачи заявления Вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

На порядок получения полиса ОМС не влияет наличие или отсутствие регистрации. Так, гражданин, зарегистрированный, к примеру, в Ростове, но проживающий в Москве, может свободно подать заявление о получении полиса ОМС в страховую компанию по месту жительства, то есть в Москве, а также прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику.

Однако при отсутствии страхового полиса Вам не смогут отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме, то есть при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011). Кроме того, п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.

Таким образом, гражданину, не застрахованному и не идентифицированному в системе обязательного медицинского страхования (иначе говоря без полиса ОМС), не вправе отказать в бесплатной скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Стоит иметь в виду, что существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни пациента). Обычно при оказании такой помощи также требуется страховой полис. Но ведь мы не всегда имеем при себе документы, а недомогание может возникнуть внезапно при любых обстоятельствах. И в таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа. По результатам осмотра врач определит дальнейшие действия: если состояние больного может ухудшиться, то его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, то врач передаёт информацию о таком больном в поликлинику по месту жительства.

В любом случае, чтобы избежать возможных трудностей, мы рекомендуем Вам оформить медицинский полис. Однако, несмотря на его отсутствие, закон на Вашей стороне, в случае если Вам отказывают в медицинской помощи в положенном порядке, можно смело отстаивать свои права. Для начала стоит в корректной форме напомнить медицинскому работнику о нарушении Ваших конституционных прав и попросить оказать медицинскую помощь. В случае отказа рекомендуем обратиться с жалобой к руководителю медицинской организации (как в устной, так и в письменной форме).

В случае же получения отказа со стороны главного врача необходимо обратиться в уполномоченный орган исполнительной власти (чаще всего это Департамент здравоохранения по субъекту).

Всегда стоит помнить о том, что получение медицинской помощи — это Ваше конституционное право и никто не может его нарушать.

Будьте всегда здоровы!

Автор статьи: ведущий юрист Европейской Юридической Службы Антонова Марина.

  • > Главная
    • > Поиск по сайту
    • > Карта сайта
  • > Полезная информация
    • > Какую медицинскую помощь можно получить при вызове врача домой?
    • > Когда нужно вызывать врача на дом?
    • > Когда необходимо обратиться к урологу
    • > Когда вызывать кардиолога на дом?
    • > Зачем нужно дежурство скорой на мероприятиях?
    • > Правила перевозки лежачих больных
    • > Как подготовить больного к перевозке?
    • > Когда нужно ставить капельницу?
    • > Какие вещи собрать лежачему больному в стационар?
    • > Виды УЗИ
    • > Как подготовиться к УЗИ
    • > Что позволяет диагностировать УЗИ?
    • > Вызов платного врача на дом: преимущества
    • > Подготовка к УЗИ органов малого таза
    • > Мифы и правда об УЗИ
    • > Почему не стоит перевозить лежачего больного самостоятельно
    • > Помощь при высокой температуре
    • > Перевязка после операции: частота и правила выполнения
    • > Первые признаки пищевого отравления у ребенка
    • > Что входит в медицинскую услугу «стационар на дому»?
    • > Как должна быть оборудована машина для перевозки больных
    • > Как проводится непрямой массаж сердца
    • > Что делать, если человек упал в обморок?
    • > Первая помощь при переломе руки
    • > Парентеральное питание: показания к применению
    • > Когда стоит обратиться к гинекологу?
    • > Что делать, если ребенок засунул в нос бусину?
    • > Для чего назначают капельницы при беременности?
    • > Стационар на дому: что это такое?
    • > Что нужно сделать до прибытия скорой помощи?
    • > Как перевезти больного из региона в Москву?
    • > В каких случаях может понадобиться вызов гинеколога на дом?
    • > Поводы для обращения к неврологу
    • > В каких случаях может потребоваться вызов хирурга на дом?
    • > Что такое 3D-УЗИ?
    • > Первые признаки обморожения
    • > Зачем нужна капельница при отравлении?
    • > В каких случаях государственная скорая может отказать в выезде на дом?
    • > Первая помощь пешеходу, попавшему в ДТП
    • > Как правильно перевозить больных после инсульта?
    • > Первые признаки инсульта: что делать в ожидании скорой помощи?
    • > Признаки отека Квинки, меры первой помощи больному
    • > Гипертония: симптомы и лечение
    • > Отличительные особенности платной медицинской службы
    • > Чем опасны вывихи?
    • > УЗИ молочных желез и маммография: что выбрать?
    • > Чем отличается портативный аппарат для УЗИ от стационарного?
    • > Тянущие боли в животе во время беременности: что делать?
    • > Какие обследования стоит пройти при частых головных болях?
    • > Неотложная и экстренная помощь: в чем разница?
    • > Транспортировка больного с переломом шеи: основные правила
    • > Резкая боль в животе при беременности: что делать?
    • > Какие виды УЗИ нужно пройти перед ЭКО?
    • > Для чего нужна допплерография при беременности?
    • > Как проверить проходимость маточных труб?
    • > Первая помощь при утоплении
    • > Кровотечение из носа: экстренная помощь, основные ошибки
    • > Что такое анафилактический шок и что делать при его развитии
    • > Кровотечение в первом триместре беременности: что делать?
    • > Укусила пчела: что делать?
    • > Преимущества платной перевозки больных
    • > Какие услуги обычно входят в программу «врач офиса»?
    • > Приступ стенокардии: причины, симптомы, первая помощь
    • > Укусила собака: что делать?
    • > Первая помощь при ожоге
    • > Плюсы и минусы вызова врача на дом
    • > ЭКГ на дому: необходимость, преимущества
    • > Особенности получения медицинской помощи лицами, не являющимися гражданами России
    • > Можно ли вызвать на дом узкого специалиста?
    • > Может ли врач на дому выписать больничный?
    • > В каких случаях врач может отказаться от лечения больного?
    • > Какие обследования можно провести тяжёлому больному на дому и особенности их проведения
    • > Как нужно оказывать первую помощь при инфаркте?
    • > Можно ли вызвать врача на дом, если нет температуры?
    • > Как транспортировать больного с травмой позвоночника
    • > Первая помощь при переломе позвоночника
    • > Как правильно перевозить больного на кресле-каталке
    • > Травматический шок: признаки, помощь при обнаружении
    • > Перевозка пациента с инфарктом миокарда
    • > Особенности перевозки больных туберкулезом
    • > Особенности перевозки больных с переломом шейки бедра
    • > Когда стоит вызывать врача для взрослого человека?
    • > Как перевезти больного в другую страну?
    • > Особенности транспортировки при переломе таза
    • > Почему врачи выписывают дорогие лекарства?
    • > Как помочь человеку при приступе астмы?
    • > Укусило уличное или дикое животное: что делать?
    • > Можно ли сменить поликлинику, к которой привязан пациент?
    • > Как перевезти больного после инфаркта
    • > Когда может потребоваться установка капельницы на дому
    • > Как скорая помощь выбирает больницу для госпитализации?
    • > Почему в путешествии нужно пить только бутилированную воду?
    • > Высокая температура: как и чем не стоит ее сбивать?
    • > Первая помощь при сердечном приступе
    • > Что можно взять с собой, когда ложишься в больницу
    • > Можно ли обратиться за медицинской помощью без паспорта
    • > Виды транспортировки больных
    • > Приметы перед операцией: что нельзя делать больному
    • > Почему врачи носят белые халаты
    • > Можно ли получить помощь в поликлинике, к которой не прикреплен?
    • > Как делают промывание желудка в больнице
    • > Первая помощь при инсульте
    • > Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение
    • > Кровотечение на большом сроке беременности: почему возникает и что делать?
    • > Первая помощь при переломе позвоночника
    • > Как правильно делать искусственное дыхание
    • > Перевозка пациента, которого укачивает в дороге
    • > Что можно увидеть на УЗИ брюшной полости
    • > Что может увидеть на УЗИ гинеколог?
    • > Транспортировка лежачих больных самолетом
    • > Как подготовиться к приходу гинеколога на дом?
    • > Можно ли промыть желудок дома?
    • > Аппендицит: основные симптомы
    • > Основные симптомы кишечной непроходимости
    • > Основные симптомы внематочной беременности
    • > Больничный лист: кто и когда выдает?
    • > Первая помощь при укусе насекомого
    • > Признаки анафилактического шока
    • > Первая помощь при сильном порезе
    • > Опасные «летние» заболевания
    • > Как подготовиться к приходу терапевта на дом?
    • > Печеночная колика: основные симптомы
    • > ИБС: причины и симптомы
    • > Первая помощь ребёнку, упавшему на асфальте
    • > Грипп: основные симптомы
    • > Как проводится тропониновый тест при инфаркте миокарда
    • > Первая помощь при анафилактическом шоке
    • > Первая помощь при артериальном кровотечении
    • > Первая помощь при аритмии сердца
    • > Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении
    • > Аффективно-респираторный приступ у ребенка: что делать
    • > Что делать, если у ребенка рвота и боль в животе
    • > Особенности ухода за хирургическими больными
    • > Основные симптомы фолликулярной ангины
    • > Чем астматический статус отличается от астматического приступа?
    • > Можно ли вызвать врача на дом при цистите?
    • > Первая помощь при гипогликемии у больного диабетом
    • > Как выбрать сиделку для лежачего больного
    • > Как ухаживать за больным с переломом шейки бедра?
    • > Первая помощь при химическом ожоге
    • > Первая помощь при остром отравлении
    • > Как оказать первую помощь при тепловом ударе
    • > Как организовать вакцинацию от гриппа на предприятии?
    • > Первая помощь при обморожении
    • > Первая помощь при переломе ноги
    • > Профилактика пролежней у лежачих больных
    • > Первая помощь при химическом ожоге
    • > Острая кишечная инфекция: причины и первые признаки
    • > Эффективные методы лечения пролежней
    • > Первая помощь при астматическом приступе
    • > Что делать, если больной отказывается ложиться в больницу?
    • > В каких случаях может понадобиться вызов невролога на дом?
    • > Первая помощь при обмороке
    • > Какие документы нужны при вызове скорой помощи
    • > Порядок добровольного отказа от госпитализации
    • > Первая помощь при инфаркте
    • > По каким главным признакам легко можно определить сотрясение или ЧМТ
    • > Особенности перевозки тяжелобольных поездом
    • > Как помочь человеку при судорожном припадке
    • > Первая медицинская помощь при отравлении ртутью
    • > Что делать, если у ребенка сильно болит ухо
    • > Правила транспортировки пострадавших с переломами ребер
    • > Как оказать первую помощь при ожоге кипятком
    • > Особенности авиаперевозки пациентов регулярными рейсами
    • > Что покажет УЗИ молочных желез
    • > В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь
    • > Особенности безопасной транспортировки тяжелобольных
    • > Как отличить воспаление легких от обычной простуды?
    • > Как оказать первую помощь ребенку при ушибе
    • > Стоит ли вызывать скорую при сильной головной боли?
  • > О компании
    • > Новости
    • > Лицензия
    • > Медицинские нормативы
      • > Нормативы скорой помощи, Приказ N 100 МЗ РФ
      • > Нормативы скорой помощи, Приказ N 388н МЗ РФ
    • > Вакансии
    • > Отзывы клиентов
    • > Фотогалерея
    • > Контакты
    • > Сотрудничество
      • > Страховым компаниям
      • > Ассистансам
      • > Посредникам
      • > Организациям
  • > Медицинская транспортировка
    • > Перевозка больных круглосуточно и повсюду
    • > Перевозка больных: санитарная или медицинская?
    • > Как правильно перевозить лежачих больных?
      • > Осмотр больного при медицинской транспортировке
    • > Стоимость перевозки больных
    • > Заказать перевозку больного
    • > Перевозка больных по Москве и области
    • > Перевозка больных из дома в больницу
    • > Перевозка больных из больницы в больницу
    • > Перевозка больных из больницы домой
    • > Перевозка больных на обследование и обратно
    • > Перевозка больных на ЖД вокзал
    • > Перевозка больных поездом
    • > Перевозка больных в аэропорт / из аэропорта
    • > Перевозка больных из аэропорта в аэропорт
    • > Перевозка больных самолётом
    • > Отчёты о перевозке больных
      • > Перевозка лежачих больных самолётом. Отчёты.
      • > Перевозка лежачих больных поездом. Отчёты.
      • > Перевозка лежачих больных на скорой помощи. Отчёты.
  • > Cкорая помощь
  • > Вызов врача на дом
    • > Детский врач на дом: педиатр, ЛОР, хирург
      • > Педиатр на дом платно
      • > Детский ЛОР на дом
    • > Терапевт на дом
    • > Кардиолог и ЭКГ на дому
    • > Гинеколог на дом
      • > Гинекологический осмотр со взятием мазков
      • > Гинеколог + УЗИ
    • > УЗИ на дом
    • > Уролог на дом
      • > Уролог, цены
    • > Невролог на дом
    • > Хирург на дом
    • > Стационар на дому
  • > Пациентам
    • > Медпункты аэропортов
    • > Медпункты ЖД вокзалов
    • > Больницы, клиники, госпитали Москвы
      • > Городские гинекологические больницы Москвы
      • > Городские клинические больницы Москвы
      • > Детские городские больницы Москвы
  • > Юрлицам
    • > Программа «Врач офиса»

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *