Тонометр детский. Как измерить давление ребенку?

Благодаря беспрерывной работе маленького насоса, находящегося у нас в груди, вся кровеносная система человека постоянно находится под давлением. С каждым ударом сердца в нее поступает новая порция крови, у среднестатистического человека ее объем составляет 70 мл. Эта кровь через артерии поступает к конечностям и жизненно важным органам, чтобы далее, через более мелкие сосуды и капилляры, обеспечить их снабжение кислородом и питательными веществами. Давление в разных сосудах не одинаково. Часто для получения более полной диагностической картины медики измеряют давление на ногах, нормальные значения которого также важны, как и показатели плечевой артерии.

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

АД — строгий фактор работы сердечно-сосудистой системы человека, поэтому крайне важно сохранять его в нормальных пределах

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора — тонометра

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Алгоритм измерения АД

Измерение артериального давления в раннем возрасте проводится с целью оценки его гемодинамических показателей. Для проведения манипуляции нужна специальная (детская) манжета, тонометр может быть обычный механический или электронный.

Алгоритм измерения артериального давления следующий:

  1. Ребенок лежит или спокойно сидит (в зависимости от возраста), рука свободно лежит на столе, ладонь развернута вверх.
  2. Накладывается манжета на 2 сантиметра выше локтя, манжета надевается свободно, между кожей и манжетой 1.5-2 см.
  3. Детям раннего возраста пульсацию выслушивают пальцем на лучезапястье, постарше – с помощью фонендоскопа на локтевом сгибе.
  4. В свои ушные раковины вставляют фонендоскоп.
  5. Закрывают клапан на баллоне и нагнетают воздух до тех пор, пока слышно пульсацию плюс еще 30 мм рт. ст.
  6. Медленно открыв вентиль клапана, спускают воздух из манжеты и внимательно слушают пульсацию.
  7. Фиксируют показатель при появлении пульсации – это будет систолическое кровяное давление и момент исчезновения ее – диастолическое.

Полученные результаты следует сравнить с возрастной нормой. При необходимости дополнительного контроля артериального давления процедура повторяется спустя 30 минут, не ранее.

Важно. Любое движение ребенка отражается на показателях тонометра. Перед проведением процедуры следует заранее объяснить ход измерения, чтобы он не боялся. Для малышей важно добиться спокойного настроения. Если ребенок капризничает, его следует успокоить до измерения кровяного давления.

Чуть — чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр – автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.

Как измерить артериальное давление у ребенка

Перед тем как начать измерение посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Оденьте детскую манжету на плечо ребенка (не одевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку, но между кожей и манжетой проходит один палец. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Как измерить давление ребенку

Если возникла необходимость измерить давление ребенку дома, лучше подойдет электронный тонометр, но обязательно нужно будет приобрести детский манжет – обычный на маленькую ручку не подойдет.

  • Лучше измерять давление в спокойном состоянии, можно после сна, но не после активных игр. Малышам до года давление измеряют в положении лежа, ребенку постарше – сидя, если он может посидеть несколько минут спокойно.
  • Ручка ребенка должна лежать на твердой поверхности (стол подойдет) на уровне груди и повернута ладонью вверх.
  • Закрепите манжет на плечевой части руки таким образом, чтобы между ним и детской рукой проходил ваш палец. Во время измерения ребенок должен быть расслаблен, не разговаривать, лучше, если под спинкой будет опора.
  • Накачайте манжет воздухом до сигнала на тонометре, затем медленно отпускайте клапан, выпуская воздух.
  • Для большей достоверности повторите процедуру 2-3 раза, наименьшее значение принимается за правильное.
  • Если вас беспокоит давление ребенка, при этом он жалуется на недомогание и головную боль, измеряйте давление несколько дней подряд в одно и то же время и в одинаковых условиях. Результаты записывайте и покажите врачу во время приема.

Учитывая актуальность проблемы артериальной дистонии у детей, контроль артериального давления у ребенка необходим, особенно при наличии таких жалоб, как головная боль, слабость, головокружение, тошнота или наличие артериальной гипер — или гипотензии у родителей.

Давление детей от рождения до 15 лет. Таблица

Возраст Систолическое Диастолическое
0-2 недели 60 – 96 40 – 50
2-4 недели 80 – 112 40 – 74
2-12 месяцев 90 – 112 50 – 74
2-3 года 100 – 112 60 – 74
3-5 лет 100 – 116 60 – 76
6-9 лет 100 – 122 60 – 78
10-12 лет 110 – 116 70 – 82
13-15 лет 110 – 136 70 – 86

С 5 до 10 лет АД у девочек немного выше, нежели отметка АД у мальчиков, так что разницы цифр на тонометре пугаться не стоит. После 10 лет обратная картина: давление поднимается чуть выше у мальчиков, и такое положение сохраняется до 16-17 лет. Дальше давление приходит в норму.

Нормы пульса у детей. Таблица

Возраст Пульс, уд./мин. Пределы нормы,
уд./мин.
0-1 мес. 140 110-170
1-12 мес. 130 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-12 лет 80 60-100
12-15 лет 75 55-95

ВАЖНО! Лечение повышенного или пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.

Ребенок с диагностированной артериальной дистонией в обязательном порядке должен быть осмотрен педиатром и детским неврологом, для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по дообследованию и лечению. При наличии артериальной гипер — или гипотензии у вашего ребенка необходимо соблюдение правильного режима дня и отдыха, дозированное занятие динамическими видами спорта и закаливание. Родители должны выработать у ребенка правильный поведенческий стереотип и отношение к изменениям у него артериального давления, что поможет в будущем избежать формирования хронических заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Измерение артериального давления у новорожденного ребенка

оценка деятельности сердечно-сосудистой системы.

II. ПОКАЗАНИЯ:

нарушение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем, а также здоровым детям на профилактических осмотрах.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
  3. Рассказать родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход выполнения манипуляции
  4. Усадить или уложить ребенка.
  1. Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм ртутного столба за 1 секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы тонометра.
  2. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови
  3. Нащупайте пульсацию артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп
  4. Соедините тонометр с манжеткой, проверьте нахождение стрелки на нулевой отметке шкалы
  5. Закрепите манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец
  6. На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба наложите манжетку (проверьте, не сдавливает ли одежда плечо выше манжетки)
  7. Руку ребенка уложить в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены
  8. Зарегистрируйте показания манометра в момент появления первого звукового тона, что соответствует величине систолического давления.
  9. Продолжайте снижать давление в манжетке, регистрируйте показание манометра в момент исчезновения тона, что соответствует величине диастолического давления.
  1. Запишите показания в медицинскую документацию в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе — диастолическое), например АД 110/60 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ: Измерять АД нужно не менее 2-х раз с интервалом в 1-2 минуты, каждый раз полностью выпуская воздух из манжетки. Измерять АД на обеих руках; измерять АД не только на руках, но и на ногах.

При этом манжетка накладывается на среднюю треть бедра (положение ребенка на животе). Выслушивать пульсацию артерии в области подколенной ямки. Показатели АД на нижних конечностях превышают показатели АД на верхних приблизительно на 10 мм рт.ст. Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД. Примерный уровень максимального АД у детей 1 -го года жизни можно рассчитать по формуле 70+н, где п — число месяцев. У детей старшего возраста 8O+ 2п, где п — число лет. Диастолическое давление составляет 2/3 -1/2 систолического давления. Adblock
detector

Нижние конечности

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

Если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Как правильно измерить АД?

Гипертонику или гипотонику перед тем как принять какой-либо препарат, нужно замерить давление. Чтобы правильно провести такую процедуру и получить безошибочный результат следует выполнить простые действия. Измерение на руках проходит так:

  1. За 1 час до того как измерить АД, не рекомендуется принятие алкоголя, кофе и иных тонизирующих и энергетических напитков. Нужно исключить курение, чтобы избежать сужение сосудов, и не выполнять физическую работу.
  2. За 5—10 мин. до исследования необходимо успокоиться и отдохнуть. Иначе данные могут быть неточными.
  3. Перед диагностикой желательно посетить уборную для освобождения мочевого пузыря, чтобы разгрузить мочевую систему.
  4. Лучше если верхние конечности и ноги во время процедуры будут свободны и не скрещены.
  5. Для точного измерения следует сесть на стул, выровнять спину, положить руку на стол, ладошкой вверх.
  6. Рука должна быть в полусогнутом состоянии напротив сердца.

Измерение на ногах

Существует два способа:

При проведении замера АД таким способом можно получить более высокие показатели, чем на предплечье.

  • На бедре. Пациент должен лежать на животе, затем ему требуется зафиксировать манжету, которая должна находиться на 3 см вверх от коленной чашечки. Нужно отметить, что данные диагностики на ногах будут больше, нежели на руках. Это обусловлено тем, что большой размер в отношении с предплечьем. Но если на ногах наблюдается показатели меньше, чем цифры на руках, требуется сделать УЗИ, чтобы исключить патологию сосудов.
  • На щиколотке. Человек лежит на спине, а на его щиколотку необходимо наложить прибор, который должен находиться в 3 см от начала ступни. Дальше процесс осуществляется, как и на руках. Показатели на ногах будут повыше, чем на верхних конечностях: верхнее АД приблизительно на 35 мм рт. ст., нижнее — на 15 мм рт. ст. При систолических показателях, которые равны 140—150 мм рт. ст., это считается нормой. Но если цифры окажутся выше, тогда следует обратиться к врачу.

Норма давления

Уровень АД — индивидуальный показатель для каждого человеческого организма, способный меняться с годами. Состояние здоровья и образ жизни влияют на него.

Получить нормальные показатели АД человек может, находясь уравновешенном состоянии.

Медики пользуются таким термином как «давление в норме». Он означает идеальную степень АД взрослого в пределах от 20—40 лет. По медицинским исследованиям нормой считается показатель 120/80, а при 130/85 — немного повышенное. Давление с индексом 139/89 мм рт. ст. считается нормально повышенное, а патологией является когда 140/90. Получить «АД в норме» можно только при условии, когда человек пребывает в спокойном эмоциональном состоянии и физически расслаблен. Организм может сам контролировать частоту АД, меняя его в разные стороны приблизительно на 20 мм рт. ст. Высокое давление — это первый признак для обращения к врачу. Понятие «норма» изменяется в зависимости от того какой у человека пол и возраст. К примеру, в возрасте от 16 до 20 лет немного пониженное давление 100/70 является абсолютным физиологическим показателем. Внешние и внутренние факторы также имеют свое влияют на АД. Существует таблица, где представлена возрастная норма для мужчин и женщин:

Артериальное давление по классификации ВОЗ (нормы) изложены в таблице:

Категория АД Верхнее (мм рт. ст.) Нижнее (мм рт. ст.)
Гипотония (пониженное) менее 100 менее 60
Оптимальное 100—119 60—79
Нормальное 120—129 80—84
Высокое нормальное давление 130—139 85—89
Умеренная гипертония (повышенное) 140—159 90—99
Гипертония средней тяжести 160—179 100—109
Тяжелая гипертония больше 180 больше 110

Зачем меряют на руках и на ногах?

Такая процедура поможет вовремя выявить гипертонию и предупредить возможный инсульт.

Для того чтобы иметь полную картину о собственном здоровье, необходимо для начала контролировать свое АД. Измерять его необходимо не только на руках, но и определяется давление в ногах, т. к. показатели разные. С помощью этого можно вовремя обнаружить или предотвратить опасные для жизни заболевания. Одним из главных общеизвестных нарушений уровня давления в артериях считается гипертония. Гипертоническая болезнь часто приводит к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Зачастую артериальная гипертензия проходит без каких-либо характерных симптомов, поэтому наблюдать АД нужно всем. Люди, которые склонны к сосудистой патологии, подвержены риску формирования эссенциальной гипертензии. Таким больным следует особо быть бдительными и регулярно мерить АД. В свою очередь, другим пациентам рекомендуется проводить ежегодные обследования в целях выявления и предостережения развития гипертонической болезни. Для тех, кому диагностирована артериальная гипертония, следует хотя бы 2 раза на день измерять давление.

В обязательном порядке требуется мерить АД, если кружится голова, присутствует головная боль, шумит в ушах, затрудняется дыхание, боль и тяжесть в сердечной области либо грудной клетке, также при явлении признаков, которые сопутствуют повышению или снижению давления.

Такая процедура обычно необходима, когда у человека есть проблемы с сосудами нижних конечностей.

Вычисление АД на ногах проводится при подозрении на сужение сосудов конечностей. Такое измерение считается результативным действием, так как сразу можно обнаружить патологию в кровоснабжении. Помимо этого, вычисляется взаимосвязь между показателями АД на руках и ногах, т. е. лодыжечно-плечевой индекс. С помощью его вычисления можно отслеживать развитие установленной артериальной болезни.

Разница в показателях

Понятно, что у людей разное давление на руках и ногах, отличие будет также если измерить сначала одну руку, а затем другую (то же самое и с ногами). Отличие показателей на ногах и руках в цифрах заключается в следующем:

  • Если АД на верхних конечностях имеет разницу в числах, составляющую больше 20, то это проявляется подключичный синдром, потому следует воспользоваться услугами врача.
  • Разница давления на руках и ногах, показатель которого равняется больше 20 мм рт. ст. (в верхней части тела выше, нежели на ногах), это указывает на коарктацию аорты. В таком случае следует обратиться к доктору.

Систолическое и диастолическое АД с высоким показателем требует особого внимания людей, которым за 60 лет. Оно может нести за собой тяжелые последствия. При любом изменении необходимо обращаться в медицинское учреждение и выполнять все профилактические действия для его предотвращения. Самолечение неуместно.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять физические нагрузки

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.

Знать ЛПИ очень важно, так как он применим в качестве индикатора заболеваний периферических артерий (ЗПА)

  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

    Простой и дешевый метод

    Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.

    Со скольки лет можно мерить давление детям?

    Рутинное измерение АД не рекомендуется у детей до 3-х лет.

    В ряде клинических сценариев врач может рекомендовать эту манипуляцию в домашних условиях или в стационаре. Чаще всего при сопутствующих кардиологических или эндокринных заболеваниях.

    С трехлетнего возраста АД меряется один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра.

    Измерения АД ребенка механическим тонометром

    Здесь пойдет речь о тонах Короткова, на которые следует ориентироваться при измерении:

    • тон 1. Появление четкого звука в стетоскопе, который коррелирует с систолическим давлением;
    • тон 2. Следует за первым, но не имеет диагностической ценности, этот звук тише и мягче;
    • тон 3. Звук начинает постепенно нарастать, клинически не значим;
    • тон 4. Звук становится приглушенным и исчезает. Это диастолическое давление.

    При измерении АД по методу Короткова (механический тонометр) могут наблюдаться погрешности при неправильно подобранной манжетке. Так, если она больше должной, АД оказывается ложно заниженным. Если манжетка узкая, давление будет завышенным.

    Могут выслушиваться звуковые артефакты, если при измерении ребенок двигается или плачет.

    Какое АД считается нормой?

    При работе с детьми нельзя сказать, что какие-то цифры АД являются универсальной нормой. Врачи используют специальные таблицы и графики, в которых давление распределено по возрастам и полу. Такие значения называются перцентилями.

    АД считается повышенным, если оно больше 95 перцентиля, низким, если меньше 5. Это может показаться достаточно сложным и непонятным подходом, для облегчения и наглядности представлена таблица нормальных показателей.

    Таблица 1. Девочки:

    Возраст 5 перцентиль 50 перцентиль 95 перцентиль
    1 год 101/57 104/58 107/60
    6 лет 108/71 111/73 114/60
    12 лет 120/79 123/80 126/82
    17 лет 126/83 129/84 132/86

    Таблица 2. Мальчики:

    Ребенок, у которого АД больше 95 перцентиля, должен как минимум трижды посетить педиатра и измерить давление. При устойчиво высоких цифрах ставится диагноз артериальной гипертензии, и подбирается терапия.

    Можно ли измерять давление малышу взрослым тонометром?

    Допускается использование взрослой манжеты детям старше 10 лет. Сложность начинается с того, что вы не сможете ее разместить должным образом на плече (слишком маленькая окружность).

    Механический тонометр Microlife

    Важно понимать, что показатели будут недостоверными, подбор медикаментозной терапии (дозировки), контроль эффективности могут оказаться неправильными. Если манжета больше, то АД окажется ложно пониженным.

    В безвыходной ситуации можно измерить артериальное давление на бедре, это частично решает вопрос несоответствия окружности и приближает показатели к более или менее достоверным. В данном случае важно помнить о том, что на ноге АД на 15-20 мм.рт.ст. выше чем на руке.

    Корректировка результатов при измерении тонометром для взрослых

    Как уже было сказано выше, большая манжета занижает давление.

    Существует прием, с помощью которого можно корригировать показатели.

    При измерении АД взрослым тонометром необходимо к полученным цифрам 10 мм.рт.ст при измерении на руке и 5 мм.рт.ст при выполнении манипуляции на бедре.

    Важно помнить, что вышеизложенный способ не надежен, дает большие погрешности.

    Если ваш ребенок нуждается в измерении АД, обратитесь к врачу или обученному медицинскому персоналу, который порекомендует подходящее оборудование.

    Видео по теме

    О нормах давления и признаках гипертонии у детей видео:

    Помните, что дети – это не маленькие взрослые, они требуют специального подхода, имеют уникальные анатомо-функциональные особенности.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *