Кризис лактации – миф или реальная угроза ГВ

Уменьшение количества молока, пусть это и очень неприятно, обычно носит временный характер. Информация, которой поделилась врач-педиатр Полина Александровна Кизино, объясняет, почему кризис грудного вскармливания больше связан со взрослением ребенка, чем с гормональным сбоем в организме мамы, что с этим можно поделать и как пережить самые непростые недели. Читайте дальше, и вы также узнаете, можно ли в кризис лактации предлагать ребенку детскую смесь или следует продолжать отчаянно кормить грудью.

— Полина Александровна, что нужно понимать под кризисом грудного вскармливания?

Кризис грудного вскармливания (или лактационный криз) — состояние, при котором в молочных железах грудного молока продуцируется меньше, чем нужно ребенку.

— Кризисы грудного вскармливания могут настигнуть маму в любой период лактации. Выработка молока имеет волнообразное течение: иногда его бывает много, в другое время — сколько нужно или мало. У каждой женщины такие состояния возникают индивидуально, чаще на первом месяце и примерно через полгода от начала кормления, но напрямую с конкретным возрастом ребенка «молочный» кризис не связан.

Лактационный кризис: периоды

  • в 3 недели
  • в 4 недели
  • в 3 месяца
  • в 6 месяцев

— Зависит ли кризис грудного вскармливания только от психологии или процесс имеет физиологическое обоснование?

— Физиология играет большую роль в возникновении кризиса. Объем грудного молока может меняться — чем больше еды требуется ребенку, тем больше его появляется в груди. При этом маме нужно некоторое время, чтобы подстроиться под растущие потребности грудничка и выработать необходимое количество молока. Но у малышей бывают периоды чуть более и чуть менее активного роста, и при большом скачке в развитии им резко требуется больше питания — а мама просто не успевает адаптироваться. В результате возникает несоответствие, которое проявляется в виде лактационного криза.

Ситуация «понервничала, и молоко пропало» мнимая и не отражает действительности.

Психологические проблемы могут сказываться на лактации, но здесь будет другой механизм влияния. Лактация управляется двумя гормонами.

Гормон окситоцин — отвечает за открытие млечных протоков.

Обычно млечные протоки сомкнуты, и молоко не течет из груди постоянно. Во время прикладывания малыша к груди протоки открываются, и молоко легко поступает в его ротовую полость.

Гормон адреналин — вырабатывается при стрессе (положительном или отрицательном).

Адреналин блокирует работу окситоцина — млечные потоки спазмируются и открываются не так легко. Молоко может поступать с большими трудностями — ребенку сложнее его добыть. Но это не значит, что молока в груди нет.

Адреналин быстрее разрушится и окситоцин начнет действовать, если дать хорошую нагрузку на мышцы, которая будет соответствовать физиологическому состоянию мамы.

Неправильная организация грудного вскармливания, которая провоцирует проблемы

Ошибка Последствия Как преодолеть кризис лактации, меры профилактики
Слишком большие промежутки между кормлениями, которые не соответствуют возрасту ребенка

Мамы дают новорожденному долго спать (особенно в первые дни, когда малыш отдыхает после родов) и не прикладывают к груди так часто, как требуется.

При больших промежутках между кормлениями организм принимает информацию, что много молока не нужно, и снижает его продукцию.

Кормить грудью, не допускать больших перерывов, особенно в первые месяцы ГВ.

Процесс лактации регулируется таким образом, что чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается в последующем.

Ненужный докорм

Происходит докорм смесью, в то время как надо чаще прикладывать малыша к груди.

Получая смесь, ребенок с меньшим рвением просит грудь, а значит, нет стимуляции, которая нужна для достаточной выработки молока.

Не переходить на смесь самостоятельно.

Вводить смешанное вскармливание надо по назначению и под наблюдением врача.

Неадекватные промежутки времени между кормлениями и необоснованный докорм приводят к снижению выработки грудного молока.

— В каких еще ситуациях следует обратиться к врачу?

— Маме важно получить помощь по налаживанию лактации. Например, маммолог может подсказать, как лучше сделать массаж груди или более качественно сцедиться. Конечно, важно оценивать и состояние грудничка.

Причины

Решительно не рекомендую спасаться во время кризиса лактации дополнительным прикормом. Такой подход только усугубит ситуацию. Для решения проблемы важно, чтобы младенец сосал грудь – только так можно достичь необходимого уровня выработки молока.

Нарушение лактации вполне естественная ситуация, которая встречается часто и не является опасной для новорожденного или матери. Специалисты выделяют две группы причин, приводящих к дисбалансу потребностей малыша и возможностей кормящей мамы:

  1. Резкие скачки физиологического развития младенца, связанные с определенными возрастными этапами. Потребность в пище возрастает вместе с расходом энергии, а материнский организм не успевает достаточно оперативно отреагировать на произошедшие изменения. В таком случае кризис может продлиться 3-4 дня и все придет в норму.
  2. Сложнее дело обстоит, когда в процесс ГВ вмешиваются внешние факторы: слишком много соски-пустышки, кормление из бутылочки, а не непосредственно грудью. Неправильная организация кормления может спровоцировать кризисную ситуацию, но ее так же, как и в первом случае можно исправить.

Признаки молочного криза

Самый надежный и точный способ определить, когда бывает лактационный кризис, понаблюдать за поведением грудничка. Если он ведет себя беспокойнее и капризнее, чем обычно, а других причин для такого поведения нет, то проблема, скорее всего, в том, что кормление в привычном режиме его уже не удовлетворяет.

Индикаторы нарушения ГВ

  • ребенок часто прерывает кормление, плачет;
  • сеансы приходится учащать, делать более продолжительными;
  • у матери появляется ощущение, что молочные железы опустошены до предела.

Не стоит забывать о том, что причиной беспокойного поведения грудничка могут быть колики или другие раздражающие явления.

Приведенные выше симптомы не обязательно связаны с кризисом лактации. Точно диагностировать нарушение может только врач. Как справиться с кризисом лактации на примере молодой мамы вы можете ознакомиться в следующем видео.

Польза от ГВ для здоровья новорожденного велика. Но редко этот процесс проходит без проблем. Даже опытная кормящая мама может столкнуться с такой неприятностью, как лактационный криз.

Считается нормальным, что у женщины вырабатывается разное количество естественной пищи. К примеру, интенсивность сосания, срок кормления, состояние кормящей мамы имеют большое значение в этом вопросе.

Лактационный криз – это колебания в соотношении имеющегося молока и потребностей новорожденного. Ребенку свойственны скачки в развитии, при которых возрастают потребности.

Молочные железы при этом не успевают приспособиться к новым запросам, и крохе приходится просить покушать чаще и сосать дольше.

При кризисе женщины думают, что количество естественной пищи уменьшилось. Зачастую это не так, просто его не стало больше, что необходимо в данный момент крохе.

Прикладывая значительные усилия и не получая желаемого, дитя ведёт себя беспокойно. Это не значит, что новорожденный голоден. Просто в этот раз ребёнок хотел большую, чем обычно порцию. Ситуация малоприятная, но обычная и безопасная.

Этапы ГВ, периоды и сроки кризиса

Лактация делится на несколько частей, которые различаются между собой изменениями в составе естественной пищи и строении молочной железы.

  1. Начальный этап.

Первое прикладывание обычно происходит в течение часа после рождения, так начинается получение молозива. В последнем меньше углеводов и жиров, чем в молоке. Однако содержание антител, белков и витаминов высоко.

Молозива производится немного, и многие переживают по этому поводу, принимая за кризис. Работники роддома часто подкармливают новорожденных смесью с бутылочки.

Это неправильно, хоть молозива и мало, но достаточно, чтобы насытить организм необходимыми элементами. К тому же малыш ещё не нуждается в больших количествах еды.

  1. Замена молоком.

При таком переходе молочная железа увеличивается, твердеет, происходит прилив молока. Изначально его чрезмерно много, но после согласования с потребностями грудничка количество пищи устанавливается.

Молока не остается после кормления, но снова образуется к следующей встрече с крохой.

  1. Зрелая лактация.

Наступает по прошествии 3–6 недель кормления. Молоко поступает стабильно при сосании, дитя самостоятельно регулирует количество. Грудь при этом мягкая, в сцеживании нет необходимости.

Несмотря на относительную стабильность, именно в этот период начинается кризис. Продолжительность индивидуальна, обычно составляет 2–7 дней.

Лактационный криз затрагивает отдельные периоды ГВ. Первый обычно случается на 3–6 неделе, далее в 3 и 6 месяцев. Именно столько времени нужно молочным железам, чтобы подстроиться под возрастающие запросы.

  1. Инволюция лактации.

Это завершение естественного вскармливания, при котором размеры груди и количество молока уменьшаются, состав меняется. Отлучение от ГВ в этот период не доставит особых неудобств матери и ребенку.

Отличительные черты кризиса

  • Кроха часто требует кушать, кормление занимает много времени с небольшими промежутками.
  • Ощущение пустоты в молочных железах.
  • Грудничок ведёт себя беспокойно, плачет и сердится.

Важно помнить, что любую тревожность крохи нельзя списывать на кризис. У него могут быть колики или внимание отвлечено другими предметами, познанием окружающего мира.

Если у кормящей мамы часто ощущается пустота в груди, а малыш плачет, то не нужно думать, что однозначно настал кризис.

Самым верным способом проверки достаточности лактации является тест на мокрые пеленки. За сутки их должно быть больше 10–12 штук, в этом случае младенцу хватает грудной пищи.

Даже если тест успешно пройден, многие жалуются на то, что ребенок не отпускает, опустошает за раз обе молочные железы и повторяет круг.

Даже в такой ситуации нельзя однозначно говорить о симптомах лактационного криза. Повышенный аппетит вследствие стрессов, неправильного ухода – норма для грудничков.

ВОЗ говорит о том, что минимальный набор веса за неделю – 113г.

Проблемы первого месяца

Лактационный криз в 1 месяц случается из-за того, что в развитии органов чувств происходит первый скачок. Ребенок начинает замечать, что всё для него незнакомо.

По этой причине малютка беспокойно ведёт себя, часто плачет, и стремиться к телесной связи с кормящей мамой.

Такие изменения непривычны женщинам, их одолевает страх и неуверенность в своих действиях.

Стараясь найти причину беспокойства своего чада, проверяют, не хочет ли грудничок есть, не мокрые ли у него пелёнки, и не беспокоит ли его что-то ещё. Многим кажется, что кроха голоден, а молока не хватает.

Однако такое поведение не выходит за пределы нормы. При скачке в развитии ребёнок ассоциирует грудь с утешением и лаской, поэтому требует её большую часть времени.

Многие женщины не знают этого, сомневаясь в достаточности молока. Их интересует ответ на вопрос, что делать при лактационном кризе.

Специалисты по ГВ советуют продолжать кормление и давать крошке кушать так часто, как это необходимо. >>>

При телесной связи детки успокаиваются, чувствуют себя защищёнными. Надо помнить, что кризис – это стресс для обоих, во время которого женщина и ребенок должны быть вместе.

Скачок в развитии 3 месячного малыша

В этом возрасте ГВ уже налажено, но дитя может начать беспокойно вести себя у груди, висеть на ней или вовсе станет отказываться, отвлекаясь на что-либо.

Всё потому что к 3 месяцам малютка начинает активно интересоваться окружающим миром, появляется много других интересных занятий.

Нужно обратить внимание на засыпание ребенка. Лучше делать это с грудью, а не с соской. Иначе производство естественной пищи будет падать от недостаточной стимуляции.

Видя отказ, нельзя бросать ГВ. Нужно предлагать кушать днём и ночью, не заставляя кроху при этом сосать через силу. Рано или поздно дитя проголодается и захочет молока.

Капризы следует перетерпеть, успокаивая малыша поглаживаниями, ласковыми разговорами, развлечениями и прогулками. Но чрезмерно опекать не стоит.

Лактационный криз в 3 месяца может быть связан с тем, что детям не хватает свободы, когда вокруг столько всего интересного. Иногда малютке просто нужно полежать в кровати или на развивающем коврике, наблюдать за окружающими или рассматривать погремушки. Малыш соскучится, и будет сосать молочко охотнее.

Смотрите также мой видеоурок по лактационному кризу:

Влияние «молочного» кризиса на ребенка

Ребенок активен, бодр, спит как обычно (не перевозбужден от недостатка сна и не спит больше, чем нужно), не капризен и не беспокоен, но стал чаще просить грудь — прикладывайте к груди, здесь можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Ребенок беспокоен, плачет, плохо спит, постоянно просыпается и просит есть или спит подозрительно больше, чем обычно, — лучше обратиться к врачу и взвесить малыша, чтобы оценить, нет ли дефицита питания.

Причины отказа малыша от груди и его признаки

Молоко кончилось
После нескольких сосательных движений ребенок понимает, что не дождется молока, и бросает пустую грудь. Маме нужно убедиться в отсутствии молока — помассажировать грудь и снова приложить ребенка или сцедиться.
Плохое самочувствие ребенка
Например, если не дышит нос, малыш не может одновременно сосать и дышать. Нужно убедиться, что у ребенка все в порядке.

— Молоко «ушло», и младенец отказывается от груди — можно ли восстановить грудное вскармливание?

— Грудное вскармливание со снижением лактации не заканчивается. Для того чтобы лактационный криз прошел, нужно стимулировать приход большего количества молока — чаще и дольше прикладывать ребенка к груди, сцеживаться после каждого кормления. Маме также нужно отдыхать и гулять, обязательно сытно и разнообразно питаться, поддерживать питьевой режим (теплое питье способствует раскрытию млечных протоков).

Цикл сосательных движений для опустошения груди, которые имитируются молокоотсосом или выполняются ребенком, поддерживает лактацию. Если нет сцеживания и прикладывания, количество молока уменьшается.


Читайте также: о других причинах отказа малыша от груди

— Изменение меню кормящей мамы влияет на исход кризиса лактации?

— Диета во время кормления грудью не влияет на лактацию. Но если мама получает скудное питание, ей будет сложнее: голодная женщина чувствует себя напряженной и находится в плохом настроении. Поэтому ограничений в пище быть не должно, если у ребенка нет аллергических реакций. Мама должна питаться максимально разнообразно и вкусно, чтобы получать удовольствие от еды.

— Полина Александровна, если ребенок не берет грудь, нужно ли переходить на смесь?

— Этот вопрос обязательно решается с врачом. При нарушениях состояния ребенка иногда необходимо ввести докорм смесью и перейти на смешанное вскармливание. Но оценить потребность в докорме и определить количество смеси может только врач.

Переводить грудничка полностью на искусственное вскармливание нет смысла, потому что если в груди есть молоко, ни к чему его заменять. На период лактационного криза нельзя перевести ребенка на бутылочку, а потом вернуть на грудь. Как только прекратится стимуляция груди, прекратится и лактация.

— Что делать с постоянными ночными просыпаниями?

— Если ребенок перестал выдерживать промежутки между кормлениями, просыпается ночью от голода, это должно насторожить маму. Нужно стараться чаще и дольше прикладывать малыша к груди, сцеживаться после каждого кормления в течение 10-15 минут: продолжительная стимуляция соска даст импульс в головной мозг о том, что молока нужно больше.

— То есть прикладывание к груди по любому поводу и требованию восстановит грудное вскармливание?

— При лактационном кризе чем больше ребенок будет у груди, тем лучше для лактации. Но лактационный криз нужно отличать от негативной ассоциации на сон и сосания для успокоения.

Бывает так, что ребенку достаточно еды, но он продолжает просить грудь, потому что не может успокоиться либо уснуть. Грудь — это не только питание, но еще и возможность контакта с мамой. И если, не считая периода кормления, мама не уделяет достаточно времени малышу, то он расценивает грудь как единственный способ побыть с ней рядом. Чтобы этого не происходило, нужно поддерживать контакт с малышом не только при кормлении — надо посвящать время простому общению с ребенком.

— Что делать, если ребенок постоянно просит грудь, но грудного молока уже нет?

— При отсутствии молока ребенка нужно накормить адаптированной молочной смесью, которая имеет питательную функцию. Контактную функцию восполнит тесное общение между кормлениями из бутылочки. Но не стоит забывать про стимуляцию лактации. Выработка молока не прекращается одномоментно, даже если во время стресса протоки спазмировались. После того как мама успокоится и отдохнет, вполне возможно, молоко вновь появится в груди.

— Какой смесью лучше докармливать новорожденного?

— Окончательное решение о докорме должен принимать врач. Искусственное питание вводится, если ребенок стал медленнее набирать вес, ухудшилось его общее состояние и наблюдается перевозбуждение или вялость.

Как выбрать смесь для докорма:

  • смесь должна быть адаптирована по возрасту и учитывать особенности здоровья малыша, поскольку некоторые смеси помогают решить ту или иную проблему;
  • в смеси должны быть все обязательные компоненты — а дополнительные производитель включает на свое усмотрение;
  • по возможности лучше выбирать смесь, которая приближена по составу к грудному молоку и содержит максимальное количество полезных компонентов для детского развития;
  • важна репутация и добросовестность производителя.

Если использовать смесь MAMAKO® Premium на козьем молоке, то ребенок получит все необходимое, потому что она по всем показателям адаптирована под нужды малыша в зависимости от возраста (формулы 0—6, 6—12, 12+). В каждой формуле учтены потребности младенца, а помимо основных введены дополнительные компоненты для гармоничного развития. Такая смесь по составу, насколько это возможно технически, приближена к женскому молоку.

С лактационным кризом сталкивается подавляющее большинство женщин. Это не патология, и если вовремя среагировать и правильно себя вести, то ничего ужасного не произойдет. Вы просто переживете этот этап, и лактация наладится. Самое главное на фоне лактационного криза — не упустить ситуацию, когда малыш начинает голодать из-за нехватки питания. Это состояние будет проявляться его повышенным возбуждением либо заторможенностью, вялостью, сонливостью. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, удостовериться в том, что с малышом все в порядке, и, если врач сочтет необходимым, ввести докорм смесью. Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *