Гемангиома

Арутимол – фармакологическое средство, применяемое при различных формах глаукомы. Согласно показаниям и отзывам препарат часто назначается при гемангиоме как у взрослых, так и у малышей.

Для чего нужен Арутимол

Лекарственное средство применяется в офтальмологической практике.

Показания к назначению:

  • усиление внутриглазного давления – одна из форм глазной гипертензии;
  • разнообразные виды вторичной глаукомы;
  • наличие хронической открытоугольной глаукомы;
  • комплексное лечение закрытоугольной глаукомы в комбинации с миотическими средствами.

Благодаря входящим в состав капель компонентам средство нередко применяется в педиатрической практике для удаления доброкачественных новообразований на коже, представляющих собой скопление эндотелиальных клеток – гемангиом.

Состав Арутимола

Препарат содержит главное действующее вещество – тимолола малеат (3,42 и 6,83 мг).

Дополнительные компоненты:

  • консервант – 0,03 мг раствора бензалкония хлорида;
  • повидон К30;
  • динатрия эдитат;
  • динатрия фосфата додекагидрат;
  • натрия дигидрофосфата дигидрат;
  • инъекционная вода.

Активное вещество относится к группе бета-адреноблокаторов.

В какой форме выпускается Арутимол

Препарат производится в форме глазных капель – раствора для местного применения 0,25 и 0,5%. Жидкость бесцветная или бесцветная с желтоватым оттенком. Запах отсутствует. Стоимость раствора 0,25% — от 40 до 87 руб., стоимость 0,5% — 67-95 руб. за средство.

Описание препарата

Арутимол – это глазные капли, с помощью которых можно вылечить младенческую гемангиому. В состав лекарства входит активное вещество тимолол гидромалеат, имеющее вид белого порошка с нейтральным запахом. Активный компонент улучшает отток жидкости внутри глаза и угнетает процесс продукции водянистой влаги.

При внутреннем применении лекарство отлично всасывается в кровь и метаболизируется. В течение суток оно с мочой выводится из организма.

Фармодинамика Арутимола

Главный компонент средство принадлежит к классу блокаторов бета1- и бета2-адренорецепторов. При этом вещество не оказывает симатомиметического и мембраностабилизирующего действия.

Местное использование средства восстанавливает внутриглазное давление за счет уменьшения внутриглазной жидкости. При этом отсутствует эффект аккомодации и уменьшения зрачка. Активность компонентов наблюдается по истечении 20 мин после применения препарата. Результат действия средства наблюдается по прошествии 1-2 ч и сохраняется на протяжении последующих 24 ч.

Характеристика действующего вещества

В роли активного компонента данного продукта выступает тимолола малеат, входящий в группу бета-адреноблокаторов. Это вещество выглядит как порошкообразные кристаллы, окрашенные в белый цвет, не имеющие какого-либо выраженного запаха.

Тимолол часто используется в качестве основного ингредиента различных лекарств, назначаемых пациентам с офтальмологическими или дерматологическими заболеваниями. К положительным качествам данного соединения принадлежат высокая эффективность, незначительная вероятность развития побочного действия. Такие качества данного вещества позволяют применять препараты с его содержанием у самых чувствительных пациентов.

Основное действие тимолола проявляется спустя 20 мин. после применения (нанесения или закапывания) и достигает максимальной эффективности по истечении 1–2 часов. Продолжительность действия продукта составляет 24 ч.

Средства с тимололом хорошо всасываются тканями, и быстро метаболизируются. Выведение препарата из организма происходит вместе с мочой на протяжении суток.

Фармакокинетика Арутимола

Действующее вещество медикамента быстро проникает через роговицу глаза. При этом максимальная концентрация средства достигается спустя 1-2 ч после применения. Около 80% главного компонента проникает в системный кровоток посредством проникновения через конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезной системы. Выводятся метаболиты преимущественно почками.

Концентрация тимолола в крови у детей значительно превышает показатели содержания средства у взрослых.

Применение Арутимола

Арутимол при гемангиоме для малышей разрешается использовать только после консультации со специалистом.

При местном использовании препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок. При этом необходимо держать голову откинутой назад. Сам флакон следует держать дозатором вниз.

При нанесении средства оттягивают нижнее веко и капают на область конъюнктивы. После нанесения средства рекомендуется зажать внутренний угол глаза во избежание попадания раствора в слезные каналы и возможное развитие побочных реакций. При обработке новообразования необходимо следить за тем, чтобы дозатор флакона не контактировал или кожей ребенка.

На фото — эффект от лечения гемангиомы на коже головы малыша препаратом Арутимол

Лечение гемангиомы осуществляется на протяжении 3-х месяцев. При необходимости терапия может быть продлена до 6 месяцев включительно. На весь период лечение рекомендуется отказать от проведения вакцинации за исключением плановых прививок.

Применение у детей до 3-х лет: Раствор наносится на пораженную область 3 раза в сутки. При этом необходимо выдерживать интервал, равный 8 ч.

В более старшем возрасте назначается 4-кратное использование средства. Капают по 2-3 капли средства на пораженную область и оставляют на 15-20 мин. или до полного высыхания. Продолжительность терапии составляет от 2,5 до 4-х месяцев. При необходимости лечение может продлено по показаниям специалиста.

При применении медикамента необходимо систематически посещать специалиста для отслеживания динамики лечения и оценки степени эффективности подобной (специфической) терапии.

Противопоказания Арутимола

Медикамент запрещен к применению при наличии повышенной чувствительности к главному компоненту. Подобная особенность может развиться при непосредственном использовании лекарства.

Противопоказания:

  • хронические формы обструктивных патологий дыхательной системы, включая бронхиальную астму;
  • наличие замедленного сердцебиения – синусовой брадикардии;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • возникновение кардиогенного шока;
  • тяжелая форма атрофического ринита;
  • AV-блокада 2-й или 3-й степени;
  • дистрофические изменения в роговице глаза;
  • возраст до 18 лет;
  • при вынашивании ребенка и в период грудного кормления.

С высокой осторожностью фармсредство предписывается пациентам с хроническими формами сердечной недостаточности, сахарным диабетом, легочной недостаточностью. К данной группе также относятся больные гипогликемией, страдающие тиреотоксикозом, миастеническим синдромом и синдромом Рейно, а также при наличии феохромоцитомы.

Средство не принимается при одновременном назначении иных медикаментов, относящихся к группе адреноблокаторов. Это может спровоцировать резкое понижение артериального давления и стать причиной общей слабости организма.

Передозировка

Арутимол при лечении гемангиомы не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Однако нередко средство при превышении указанной терапевтической дозы может приводить к развитию сердечной недостаточности и снижению артериального давления.

Изредка лекарство способно спровоцировать развитие кардиогенного шока и приводить к образованию тяжелых форм брадикардии, которая в конечном итоге может стать основной причиной остановки сердца.

Другие признаки передозировки:

  • расстройства дыхания;
  • бронхоспазмы;
  • нарушения в области желудочно-кишечного тракта;
  • спутанность сознания;
  • судорожные состояния.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. Самостоятельно рекомендуется промыть глаза теплой водой или раствором натрия хлорида (0,9%).

Побочные эффекты

При местном использовании средства могут возникать побочные реакции в виде воспаления и гиперемии конъюнктивы.

Также часто отмечается:

  • развитие светобоязни;
  • зуд и чувство жжения в области глаз;
  • гипостетическое поражение роговицы;
  • образование слезотечения;
  • развитие поверхностной кератопатии;
  • отечность роговичного эпителия;
  • опущение глаз – птоз;
  • пересушенность оболочки глаз.

Иные побочные эффекты:

  1. Сердечно-сосудистая система: образование брадикардии и брадиаритмии, понижение кровяного давления, коллапс, AV-блокада, нарушения мозгового кровообращения, остановка сердца.
  2. Органы дыхательной системы: приступы одышки и бронхоспазмов, развитие легочной недостаточности.
  3. Центральная нервная система: общая слабость и недомогание, депрессивные состояния, мигрени.
  4. Желудочно-кишечный тракт: возникновение тошноты, диарея.
  5. Аллергические реакции: развитие крапивницы, поражение эритемой.
  6. Кожные покровы: выпадение волос (алопеция).
  7. Иное: расстройства половых функций.

При развитии негативных реакций необходимо отменить использование средства и незамедлительно обратиться к лечащему офтальмологу.

Побочные действия лечения

В процессе применения препарата Тимолол могут развиваться различные негативные явления, принимающие форму:

  • головных болей;
  • головокружений;
  • нервного перевозбуждения;
  • проблем с засыпанием;
  • шума в ушах;
  • тошноты;
  • рвотных позывов;
  • депрессивного состояния;
  • жжения и зуда;
  • крапивницы;
  • болезненности в грудной клетке;
  • дыхательной недостаточности;
  • одышки;
  • учащённого сердцебиения;
  • понижения уровня гемоглобина;
  • сухости во рту;
  • диареи;
  • отёчности в области нанесения.

Если случилась передозировка действующим веществом, или у пациента имеется индивидуальная непереносимость Тимолола, может произойти развитие зуда, головной боли, одышки. При нарушении режима дозирования существует вероятность резких перепадов АД, упадка сил.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение Тимолола с лекарственными препаратами из следующего списка:

  • Амиодарон;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем.

Подобные комбинации чреваты нарушениями в виде сократимости и проводимости сердечной мышцы.

Параллельное использование геля или капель Тимолол и препаратов из числа дигидропиридиновых антагонистов, ингаляционных анестетиков провоцирует небезопасное снижение показателей АД.

Сочетание Арутимола с другими средствами

Арутимол при гемангиоме у малышей необходимо применять отдельно от других препаратов:

  • Одновременное использование средства с растворами для глаз, содержащих адреналин, может спровоцировать расширение глазного зрачка. При этом происходит быстрое снижение глазного давления. В связи с чем не рекомендуется одновременно применять препараты на основе эпинефрина и пилокарпина.
  • Сочетание медикамента с блокаторами кальциевых каналов может поспособствовать снижению уровня артериального давления, а также привести к замедлению сердечного ритма. Подобное действие наблюдается при совместном использовании капель с резерпином и бета-адреноблокаторами.
  • Действие препаратов, относящихся к группе миорелаксантов, значительно усиливается при одновременном использовании средств. В связи с чем рекомендуется прекратить применение раствора за 48 ч до проведения оперативных действий.
  • Развитие гипогликемии отмечается при совмещении препарата с инсулином, а также со средствами, относящимися к классу пероральных гипогликемических медикаментов.

Особые указания

  • Арутимол при гемангиоме у малышей необходимо использовать только под наблюдением специалиста для отслеживания динамики, в особенности при одновременном пероральном применении блокаторов бета-адренорецепторов.
  • При местном использовании средства в области глаз необходимо соблюдать осторожность. Перед закапыванием средства рекомендуется снять контактные линзы, так как средство способно вызывать их размягчение. Устанавливать линзы обратно разрешается по истечении 15 мин. после нанесения средства.
  • Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания по причине кратковременного снижения остроты зрения и развития общей усталости после использования препарата.

Условия и сроки хранения Арутимола

Хранить необходимо в защищенном от света солнечных лучей месте при температуре не выше 25 0C. Средство следует беречь от детей. Срок хранения – 3 года от даты изготовления. Запрещается использовать раствор по окончании срока годности, выгравированного на упаковке. При вскрытии флакона средство можно применять в течение последующих 6 недель.

Условия отпуска Арутимола из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги Арутимола

Препарат имеет несколько заменителей, схожих как по действующему ингредиенту, так и по фармакологической группе.

Препарат Действующее вещество Особенности лекарственного средства Дозировка Продолжительность терапии Стоимость, руб.
Пропранолол пропранолол Относится к классу бета-адреноблокаторов. Производится в форме таблеток, капсул и раствора. Обладает противо-аритмическим и гипотензивным действием. Может применяться в детском возрасте для лечения гемангиом. Назначают 3 раза в день по 20 мг Курс лечения определяется лечащим врачом с учетом возраста и размеров новообразования 4700
Анаприлин пропанолол Производится в форме таблеток. Принадлежит к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Оказывает антигипер-тензивное, антиаритмическое действие. Назначается при различных формах гемангиомы. Средство имеет противопоказания в зависимости от сердцебиения и других сердечно-сосудистых показателей 5,16 мг 3 раза в день Длительность лечения зависит от формы и размеров новообразования от 80
Обзидан пропанолол Препарат производится в таблетированной форме. Принадлежит к классу антиангинальных, гипотензинвых средств. Нередко средство назначается при гемангиоме у новорожденных детей. Дозировка устанавливается согласно форме заболевания и характеру новообразования Длительность курса зависит степени тяжести и возраста ребенка от 60 до 65
Тимолол тимолол Производится в форме раствора для закапывания. По показаниям специалиста может использоваться у детей при образовании гемангиом. Наносят средство непосредственно на опухоль 3-4 раза в сутки Продолжительность лечения зависит от степени тяжести патологии и может доходить до нескольких месяцев от 110 до 135
Глаумол тимолол Производится в форме глазных капель. Неселективный бета-адреноблокатор, Обладающий антигипертензивными противоглаукомными свойствами. Нередко применяется в педиатрической практике при лечении гемангиом. Обработку новообразования проводят 3-4 раза в сутки Длительность курса устанавливается специалистом с учетом характера развития опухоли 60-75

Запрещается самостоятельно заменять препарат иными видами лекарственных средств. Подбор должен осуществляться лечащим врачом на основе показаний и установленной форма патологии.

Перед применением Арутимола или других препаратов в терапии гемангиомы у детей необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по использованию лекарственного средства.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: лечение гемангиом

Лечение гемангиомы:

Какие есть аналоги

Неплохим терапевтическим эффектом обладает Тизоль с проспидином. С помощью такой мази лечат капиллярную гемангиому небольших размеров. Если четко следовать инструкции, то образование на коже станет светлым или незаметным.

К ряду аналогичных средств, содержащих тимолол, относятся:

  • Азагра,
  • Ганфорт,
  • Картеолол,
  • Дуотрав,
  • Норматин,
  • Ладомед,
  • Кузимолол,
  • Окумед,
  • Ниолол,
  • Офтимол,
  • Унитимолол,
  • Окурил.

При выборе лекарства стоит учесть, что каждый из аналогов Тимолола имеет определенные показания и противопоказания. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями во время лечения гемангиомы, стоит заранее проконсультироваться с врачом.

Виды

Бывает поверхностной, глубокой, комбинированной по поражению кожи.

1Поверхностная гемангиома кожи представляет собой патологическое сосудистое разрастание на кожной поверхности.

2Глубокая гиперплазия — разрастание в коже и подкожно-жировой клетчатке. Она не проявляется на коже.

3Комбинированная гемангиома сочетает в себе признаки поверхностной и глубокой патологии.

По площади бывает очаговой, многоочаговой, сегментарной и неопределенной.

По локализации гемангиома бывает:

  • кожной/подкожной (появляется на голове, лице и шее);
  • внутренней (локализируется на слизистой оболочке, печени, почке, селезенки и на поверхности мозга);
  • суставной (обнаруживается на позвоночнике и суставах).

Опасность внутренней гиперплазии заключается в угрозе кровотечения, разрыве артерий, а суставной — в неправильном развитии скелета и нарушении работы позвоночника.

По сосудистой структуре гемангиома тела бывает капиллярная, артериальная, венозная и смешанная. Первая представлена небольшими размерами и может самопроизвольно рассасываться.

Артериальная патология располагается в глубине кожи и имеет ярко-красный цвет.

Венозная опухоль образуется из мелких и крупных вен. Имеет синюшный оттенок.

Смешанная состоит из различных, наполненных кровью сосудов, в которых появляются тромбы.

Причины

Общепризнанными причинами кавернозной гемангиомы являются нарушения при росте тканей сосудов.

Патологии появляются из-за:

  • многоплодной беременности;
  • осложненных родов;
  • травм при родовом процессе;
  • интоксикации;
  • рождении недоношенных детей;
  • поздней беременности женщины;
  • эклампсии и болезни при беременности.

Некоторые специалисты связывают появление сосудистой гиперплазии с острыми респираторными вирусными инфекциями при беременности, которые могут негативным образом повлиять на организм при закладке и формировании эмбриона.

Симптомы

Кавернозная гемангиома проявляется на ранних сроках развития, у головы или шеи. Редко когда она проявляется бессимптомно. Первые признаки развития опухоли заключаются в точках, царапинах, красных пятнах без травмы.

Потом они увеличиваются в размерах и образуют красную, синюшно-фиолетовую опухоль. При надавливании опухоль начинает бледнеть и уменьшаться в размерах, но потом возвращается в свою привычную форму.

На позднем сроке разрастается под кожей, имеет диффузную или локальную форму, получает бордовую припухлость и начинает длительно произвольно кровоточить. Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Чурилиной Е.Ю. Специальность: дерматология, венерология, общая гигиена.

Кремы и мази показанные в лечении гемангиомы

  • Арника мазь.

Кремы и мази противопоказанные при гемангиоме

  • Клеоре крем;
  • Локоид;
  • Акридерм СК;
  • Флуцидерм;
  • Аллергодерм;
  • Синафлан;
  • Акридерм;
  • Дипросалик.

Аппликации

Если наблюдается каверзная и капиллярная гемангиома на лице назначается лучевая терапия. Суть аппликации ― только на саму опухоль наносятся радиовещества. Используют радиоактивное излучение кобальтом и цезием, а при капиллярной гемангиоме показаны аппликации с радиоактивными фосфором и стронцием. Такая терапия проводится в 1 сеанс. Обрабатывать опухоль нельзя тем, у кого анемия.

Для аппликаций используют глюкокортикоиды:

  • Сильные в виде кристаллической суспензии ― триамцинолон-гексацетонид. Для излечения потребуется всего 3 применения каждый месяц, но процедура опасна поздним рубцеванием.
  • Слабые, такие как «Клобетазол». Возможное осложнение ― атрофия кожи и системным разрушением.

Слерозирование

Лечебный процесс склерозирующими средствами состоит во введении в саму опухоль спирта (70%) и раствора салицилового натрия (25%). Предварительно пораженное место мажут йодной настойкой (3%), а слизистые надо мазать спиртом. Возможно применение менее болезненного средства «Хинин-уретан», но оно более токсично. Для удаления гемангиомы потребуется от 3―15 введений каждые 7―10 дней. Современные лекарства для склерозирования представлены «Тромбоваром», «Этоксисклеролом», «Фибро-вейном». Редко в виде осложнения наблюдаются некрозы тканей из-за асептического воспаления опухоли, что вызывает выбранное для лечения лекарство.

Противозачаточные при гемангиоме усиливают рост имеющегося новообразования или могут его спровоцировать.

Можно ли принимать противозачаточные?

Эстрогены влияют на рост опухоли. При беременности, а особенно в третьем триместре, опухоль в связи с изменением гормонального фона начинает активно развиваться. Так как противозачаточные препараты вызывают гормональную перестройку в организме, считается, что они способны отрицательно влиять на процесс роста гемангиомы. Прием любых лекарств при наличии сосудистой опухоли должен быть согласован с лечащим врачом.

Гемангиома у новорождённых

Истоки младенческой патологии закладываются ещё в утробе матери в силу влияния негативных факторов:

  • сбой системы питания плода, нарушение поверхностных сосудов;
  • сбой формирования плода, вызванный инфекционными заболеваниями матери;
  • влияние негативных изменений гормонального фона у беременной женщины, избыток гормона эстрогена;
  • приём во время беременности лекарственных препаратов, влияющих на сосуды младенца, нарушая их структуру;
  • негативное влияние экологии, нарушающее процесс сосудистого образования плода.

У ребёнка патологию видно при рождении. Приобретает разные размеры, в зависимости от начала внутриутробного процесса образования опухоли. В процессе роста ребёнка способна исчезнуть либо разрастись.

Москва. Покровский бульвар 8с1 +7(499)704-03-02

  • CUTERA HR 22.09.2019
  • Электронная версия книги. 06.09.2019
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ 06.08.2019
  • Благодарности наших пациентов. 30.07.2019
  • Hemangioma.su фейковый сайт! 16.07.2019
  • Лечение рубцов и шрамов. 13.07.2019
  • Первичная консультация для малообеспеченных семей. 03.07.2019

Стоит ли обращать пристальное внимание на гемангиому

Опасность патологии для человека остаётся, несмотря на доброкачественный характер и отсутствие случаев морфологического перерождения клеток в онкологию.

  • присутствует опасность внедрения онкологических клеток среди доброкачественных, которые без диагностики не обнаружить;
  • если у больного диабет, то опухоль может сопровождаться язвами;
  • кровотечение при механическом повреждении;
  • косметологический эффект, негативно влияющий на психику и ухудшающий качество жизни человека.

Профилактика болезни

Если кожная болезнь уже есть в организме человека, требуется бережно относиться к кожным покровам, не допускать их перегрева на солнце, воздействия прямых солнечных лучей. Стрессовые ситуации способны дать толчок любому заболеванию, в том числе, и патологиям кожи. Нельзя допускать гормональных сбоев в организме, вовремя применять гормонотерапию.

Не стоит допускать развития инфекционных заболеваний, полагается укреплять иммунную систему организма, принимая витамины. Следить за экологической обстановкой. Если есть риск развития опухоли, лучше сменить место жительства.

Чтобы исключить врождённый вид патологии у новорождённых, беременным следует придерживаться аналогичных принципов профилактики.

Профилактические меры не способны полностью устранить причины возникновения болезни и избавить от неё, однако имеют возможность облегчить их симптомы и не допустить дальнейшее развитие при обнаружении признаков её появления.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *