Как влияет ветрянка на грудное вскармливание

Ветряная оспа при беременности и кормлении грудью: насколько это опасно и как проводится лечение?

Обычно ветряную оспу диагностируют в детском возрасте, однако в редких случаях первичное инфицирование наблюдается и у взрослых женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. По статистике, патология встречается у 1–2 будущих мам из двух тысяч. Как распознать и вылечить ветрянку?

Что представляет собой ветрянка

Возбудителем заболевания является вирус герпеса третьего типа. Передаётся воздушно-капельным путём и через жидкость, находящуюся в волдырях на теле человека. Если будущая мама контактировала с заражённым и при этом не болела ветрянкой в детстве, то она должна обязательно обратиться к доктору. В периоды беременности и кормления грудью женский иммунитет ослаблен — это создаёт благоприятные условия для развития патологии. В большинстве случаев всё заканчивается выздоровлением, но осложнения возможны.

Отсутствие или наличие антител можно выявить через общий анализ крови. Если ОАК их обнаружит, значит, женщина перенесла болезнь ранее, если их нет — будущая мама находится в группе риска. Ей настоятельно рекомендуется не общаться с людьми, которые страдают герпесом, лишаем. Контакт с кожей может привести к заражению ветряной оспой.

Особенности заболевания и возможные последствия для матери и ребёнка

На разных сроках беременности

Болезнь сама по себе достаточно неприятна. Подсыхающие корочки, которые постоянно зудят, доставляют дискомфорт. Кроме того, будущие мамы ограничены в выборе лекарств. В одном случае из десяти ветрянка приводит к воспалению лёгких, которое иногда заканчивается летальным исходом. Иногда у больных пациенток появляется атаксия и энцефалит. Изредка патология способствует развитию воспаления почек, сердечной мышцы, глаз.

Если беременная заразилась ветряной оспой, то у её малыша может развиться врождённая (внутриутробная) ветрянка. Она проявляется шрамами, задержкой развития, иногда сопровождается поражением внутренних органов, бронхопневмонией. Риск зависит от триместра, в котором пациентка инфицировалась. Эта болезнь гораздо опаснее на поздних сроках, и иногда последствия могут быть необратимыми.

  • заболевание в первом триместре в некоторых случаях приводит к возникновению замершей беременности. Но если эмбрион выживет, то риск дальнейших осложнений минимален (примерно 0,5%);
  • если болезнь появилась во 2 триместре, то вероятность того, что она передастся малышу в утробе, составляет примерно 2–3%;
  • в 3 триместре болезнь представляет наибольшую опасность. Если женщина заразилась перед самыми родами, то ветрянка может передаться малышу с вероятностью в 25%.

Ветрянка — это не повод для прерывания беременности, вне зависимости от того, в каком триместре она наступила!

Ветрянка у кормящих женщин

Кормить малыша грудью или нет, если мама болеет ветрянкой, зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть патологии;
  • стадия болезни;
  • вероятность заражения ребёнка.

Если мама заболела, то у малыша ветрянка может проявиться в лёгкой форме либо её вовсе не будет. Защищает ребёнка иммунитет, который передаётся ему вместе с грудным молоком.

Ветрянка не является основанием для отказа от кормления грудью.

Инкубационный период этой патологии длится до трёх недель. И ребёнок получит антитела к ней раньше, чем у матери появятся клинические признаки. Это гарантирует ему хорошую защиту от возможных осложнений. Антитела выполнят свою задачу, и болезнь не будет развиваться.

Лишать грудного молока нельзя ни здорового малыша, ни больного. Оно поможет ребёнку побороть патологию, даже если мать заражена. Если младенца не кормить грудью, то он лишится иммунной защиты. А такие дети часто болеют и очень медленно идут на поправку.

Как узнать, что ребенок заразился?

Если ребенок контактировал с больным человеком, у которого на тот момент были высыпания – считайте, что он заразился. Теперь вам остается только ждать конца инкубационного периода, в среднем для детей он составляет 2 недели.

Иногда можно заразиться, если у контактного человека не было высыпаний, но они появились в течение 24 часов. Например, вы позвонили своей подруге и узнали, что ее ребенок «высыпал», а вчера они играли вместе с вашим. В этом случае можете считать, что ваш ребенок заболеет в скором времени.

Заражение происходит в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Можно заразиться при контакте с пузырьками на коже больного. Заражение через игрушки и предметы обихода маловероятно, поскольку вирус ветряной оспы очень нестоек в окружающей среде.

Как помочь во время болезни?

Ветрянка у грудничков длится недолго, около 7 дней. Хотя изолировать от окружающих рекомендуется на 9 дней от начала болезни.

Ни одно из лекарств не заменит родительского внимания. Поэтому:

  • старайтесь отвлечь малыша от нестерпимого зуда, вовлекайте в любимые игры и занятия;
  • вовремя подстригайте ноготочки. Расчесанные папулы могут стать источником вторичной инфекции и оставить на коже рубцы;
  • сильно донимающий ребенка зуд во время заживления язвочек можно облегчить, подержав несколько минут в ванне с теплым отваром ромашки или чистотела;
  • можно слегка промакивать зудящие участки слабым содовым раствором.

Что такое ветряная оспа — видео

Ветряная оспа у беременных и кормящих женщин протекает точно так же, как и у всех. Инкубационный период длится 10–20 дней. Потом появляются первые признаки ветрянки:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • головные боли и температура;
  • отсутствие аппетита.

Примерно через 2–3 суток у заразившегося человека образуются волдыри, заполненные жидкостью. Формирование высыпаний продолжается 2–7 дней. У беременных симптомы выражены наиболее ярко. Связано это с тем, что у них понижен иммунитет.

Больной становится заразным за 2 дня до первых высыпаний и продолжает им быть примерно неделю после того, как они прекратились.

Что делать, если беременная или кормящая грудью женщина заразилась

Главное — не паниковать! Современная медицина богата разнообразными методиками, которые успешно борются с этим заболеванием. При малейшем подозрении на ветрянку необходимо обратиться к специалисту.

На начальной стадии болезни, пока волдыри не покрылись корочкой, нужно избегать встреч с детьми и другими беременными.

Корочкой высыпания покрываются через 5–7 суток после появления волдырей.

Диагностика

Врачи ставят диагноз на основе данных осмотра и эпидемиологического анамнеза (истории болезни — болеет ли ветрянкой кто-либо из ближайшего окружения женщины (муж, дети), был ли контакт с заражённым и пр.) Лабораторные исследования используются редко. Для диагностики обычно хватает изучения сыпи на теле.

Дополнительные обследования назначаются в случае, если заболевание имеет тяжёлую форму. Методы диагностики:

  • ОАК — показывает изменения, которые происходят в организме. У больного человека повышается СОЭ и увеличивается количество нейтрофилов;
  • вирусологический метод — определяет ДНК вируса. Изучаются кровь и жидкость из волдырей;
  • вирусоскопический метод — исследует вирус под микроскопом.

Также используется серологический метод, при котором изучается плазма на предмет наличия антигенов:

  • реакция торможения гемагглютинации РТГА — используется для обнаружения вируса;
  • реакция связывания комплемента РСК — изучает активность антител против возбудителя ветрянки.

Определиться с диагнозом специалист может на основании клинической картины заболевания. Дополнительно врач должен выяснить следующее:

  • болеет ли ветрянкой кто-либо из ближайшего окружения женщины (муж, дети и пр.);
  • имел ли место контакт с заражённым;
  • болела ли беременная женщина ветрянкой ранее.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы исключить патологии, которые имеют схожие симптомы. Ветрянку необходимо отличать от:

  • многочисленных укусов комаров, блох или других насекомых;
  • везикулезного риккетсиоза;
  • опоясывающего лишая.

В редких случаях, при необходимости подтверждения диагноза, могут проводиться лабораторные исследования, которые включают:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на РСК;
  • исследование содержимого кожной сыпи.

Если болен ребенок

На самом деле грудное вскармливание — лучшее лекарство, если вы или ваш ребенок заболели простудой, гриппом, диареей или многими другими заболеваниями.

Грудной младенец со своей мамой.

Грудное молоко поможет ребенку бороться с болезнетворными микробами. Поэтому продолжать кормить ребенка грудью, когда у него кишечная инфекция не только можно, ну и нужно! Дело в том, что микробы нарушают выстилку кишечника, в результате малыши часто не могут усваивать жир и лактозу коровьего молока или смеси.

Напротив, материнское молоко содержит биологические помощники для облегчения усвоения лактозы и жира, поэтому дети с диареей, но на грудном вскармливании, выздоравливают быстрее и теряют меньше веса, кроме того — меньше подвержены обезвоживанию.

Лечение

Участковый гинеколог, у которого наблюдается женщина, при назначении терапии учитывает срок беременности.

    Если ветрянка протекает в обычной форме и осложнений нет, то специфическое лечение не требуется. Волдыри обрабатываются зелёнкой, зуд снимается медикаментами, такими как каламиновый лосьон.

Обратите внимание! Высыпания сильно зудят, но не нужно их чесать, хоть и очень хочется. Иначе они станут превращаться в небольшие ранки, что способствует развитию различных инфекций.

Болезнь и роды

Если женщина заболела перед самыми родами, то у ребёнка может развиться врождённая ветрянка. Тяжесть её определяется сроками инфицирования матери.

  1. Если женщина заболела за неделю до родов, в её организме успевают развиться антитела, передающиеся ребёнку. Последний легко переносит патологию.
  2. Если мать инфицировалась перед самыми родами, то антитела выработаться не успевают. Ветрянка у младенца будет протекать тяжело.

Рожают женщины естественным способом. После появления на свет малыша помещают в инфекционное отделение и назначают антивирусную терапию.

Когда можно планировать беременность

Планирование беременности после ветряной оспы обычно не обсуждается. Но необходимо учитывать некоторые особенности этого заболевания. Первичная виремия появляется во время инкубационного периода — вирус через кровь перемещается по организму. Вторичная возникает через две недели — появляются волдыри на коже. После подсыхания пузырьков больной перестаёт быть опасным для окружающих. В его крови ветрянки уже нет.

Из этого следует, что планировать зачатие можно с момента исчезновения волдырей. Если женщина продолжает принимать антибиотики, то лучше с этим не торопиться. Беременеть рекомендуется примерно через неделю после прекращения терапии, в идеале — через месяц. Этого времени хватит, чтобы организм будущей мамы восстановил свои силы.

Профилактика

Чтобы чувствовать себя спокойно и не бояться за здоровье ребёнка, будущей маме ещё до зачатия следует сдать анализы на наличие антител к этому вирусу и в случае отрицательного результата пройти вакцинацию. Подстраховываться нужно заранее.

В нашей стране существует 2 вида вакцины:

Они содержат ослабленный вирус, с которым организм справляется без труда. После вакцинации риск заражения крайне мал и составляет всего 5–10%. Прививку запрещено делать беременным.

Если анализы сдать не получилось, то женщине не следует посещать школы, детские сады, то есть места, где существует большой риск заразиться ветрянкой. В идеале лучше не общаться с детьми вообще, поскольку они могут представлять собой источник инфекции.

Если будущая мама перенесла ветрянку в детстве, то риск повторного инфицирования крайне невелик. Но если в раннем возрасте это заболевание обошло женщину стороной, то ей следует предпринять все возможные меры профилактики, дабы не заразиться и уберечь от патологии своего малыша. При малейшем подозрении на ветряную оспу следует как можно скорее обратиться к специалисту, который в индивидуальном порядке подберёт терапию.

источник

Как лечится ветрянка у кормящей матери? Можно ли кормить грудью при болезни?

Ветряная оспа или ветрянка — это очень заразное инфекционное заболевание, которое может развиться в любом возрасте, в том числе и у женщины, кормящей малыша грудью. Но является ли это заболевание противопоказанием для грудного вскармливания?

Можно ли кормить грудью при ветряной оспе?

Безусловно, ветряная оспа у кормящей мамы потенциально опасна для ребенка с точки зрения инфицирования. Однако квалифицированные врачи на 100% уверены, что такое заболевание нельзя рассматривать, как повод прекратить грудное кормление. И даже наоборот, , при развитии ветряной оспы у мамы вместе с грудным молоком малышу передаются антитела к заболеванию, которые:

  • Снижают риск заболеть.
  • Обеспечивают более благоприятное течение заболевания.
  • Позволяют предупредить осложнения.

Малыши-искусственники, столкнувшиеся с ветрянкой, требуют направленной лекарственной терапии, причем чаще всего в стационарном отделении. Груднички чаще всего переносят ветрянку легко — именно благодаря полученным от мамы антителам.

Кроме того, грудное вскармливание при ветрянке у кормящей мамы сильно облегчает ей жизнь и благотворно сказывается на психологическом состоянии ребенка. Если попытаться резко перевести кроху на смеси, он будет капризным, также у него могут возникнуть проблемы с животиком и аллергические реакции. При сохранении ГВ нет риска таких неприятных последствий, и нездоровой женщине не придется утешать еще и хнычущего младенца. А если у ребенка все-таки разовьется ветрянка, то мамина грудь поможет ему лучше спать и чувствовать себя спокойнее. Кормление по требованию снизит тревожность, уменьшит зуд и предупредит обезвоживание.

Риски для ребенка при грудном вскармливании

Кормление малыша грудью во время ветрянки у матери никак не увеличивает риск развития у него болезни. Вирус ветряной оспы является летучим, он легко распространяется в окружающей среде еще до появления у больного первых признаков инфекции. Поэтому малыш находится в зоне риска заболеть ветрянкой еще когда его мама отлично себя чувствует.

Как правило, при первичном развитии ветряной оспы у женщины, груднички в любом случае инфицируются. Но ГВ помогает им перенести болезнь легко с наименьшим риском осложнений.

Лечение мамы при ГВ

Очень много вопросов вызывает правильность терапии кормящей женщины при ветрянке. Ведь при грудном вскармливании многие лекарства находятся под категорическим запретом, так как они могут проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на растущего малыша. Тем не менее специалисты ВОЗ исследовали довольно много медикаментов и составили списки препаратов, совместимых с кормлением грудью. Подобрать наиболее подходящие из них поможет врач.

Для лечения ветрянки у кормящей мамы могут использоваться:

  • Симптоматические лекарства.
  • Местные препараты.
  • Системные средства.

Стоит учитывать, что у взрослых ветрянка обычно протекает намного тяжелее, нежели у детей. У таких пациентов риск осложнений данной болезни весьма высок, поэтому им нужно внимательно следить за своим самочувствием и немедленно обращаться за докторской помощью при появлении любой настораживающей симптоматики.

Общие рекомендации

Ветрянка сопровождается рядом неприятных симптомов, которые существенно ухудшают самочувствие. Для благополучного выздоровления кормящей маме рекомендуется:

  • Придерживаться постельного или хотя бы полупостельного режима. Всю работу по дому и заботы о ребенке необходимо переложить на близких.
  • Находиться в хорошо проветриваемом и прохладном помещении с достаточным уровнем влажности. Температура должна быть не выше 21 °С, а влажность — не меньше 55%. Только эти меры помогут снизить интенсивность зуда и выраженность общего недомогания.
  • Пить достаточное количество жидкости — лучше отдать предпочтение обыкновенной чистой воде. При этом не стоит переживать, что обильный питьевой режим спровоцирует более активную выработку молока — она зависит исключительно от интенсивности сосания малыша.
  • Прикладывать кроху к груди по требованию. Это поможет избежать возможных осложнений, в том числе лактостаза.
  • Не избегать водных процедур. Прохладный или теплый душ устранит пот с тела и уменьшит выраженность зуда, но никак не повлияет на распространение высыпаний (их не станет больше). Раз в день тело можно мыть мягким мылом, без применения губки. Вытираться нужно аккуратно — промакивая кожу мягким полотенцем.
  • Регулярно менять нательное белье, при этом отдавать предпочтение хлопковой свободной одежде. Само собой, важно систематически менять и постельное белье.

Простые общие рекомендации снижают риск осложнений и помогают легче пережить период болезни. Безусловно, на весь период заболевания кормящей маме нужно заручиться поддержкой близких и не стесняться обращаться к ним за помошью.

Местные лекарства

При лечении ветрянки у взрослых очень важно уделять время и силы обработке высыпаний на теле. Это помогает уменьшить зуд (при использовании соответствующих лекарств), а также снизить риск инфицирования ранок. Для смазывания кожи можно использовать:

  • Антисептики, к примеру, известную всем зеленку или Фукорцин. Такие средства никак не лечат ветрянку, но обеззараживают прыщики. Также они помогают отследить течение болезни — обнаружить, когда перестают появляться новые высыпания. Спустя 5 дней после этого больной считается уже не заразным.
  • Лосьон Каламин. Это средство подсушивает кожу, снимает зуд и воспалительный процесс, а также способствует регенерации кожных покровов.
  • Гель Поксклин. Это лекарство также отлично снимает зуд, обладает охлаждающими свойствами и предупреждает расчесывание кожных покровов.

Кормящей маме при использовании вышеперечисленных лекарств очень важно следить, чтобы ребенок случайно не проглотил их. Поэтому если проводится обработка прыщиков на груди — их можно применять без опаски, но саму ареолу и сосок смазывать можно только зеленкой (обязательно подсушивая кожу после нанесения).

Системные препараты

Для лечения ветрянки у кормящей мамы в домашних условиях могут использоваться разные системные медикаменты:

  • Жаропонижающие средства. Предпочтение отдают Ибупрофену и Парацетамолу в возрастной дозировке.
  • Антигистаминные лекарства. Такие медикаменты способны снижать интенсивность зуда, так как блокируют выработку гистамина в организме. При грудном вскармливании предпочтение отдают Лоратадину, Эбастину и Цетиризину, так как они совершенно неспособны навредить ребенку.
  • Противовирусные лекарства. Взрослые пациенты переносят ветрянку гораздо тяжелее, чем дети. Поэтому с первого дня болезни им показан прием противовирусных лекарств, в частности, ацикловира. Раньше считалось, что такой медикамент абсолютно не совместим с кормлением грудью, но ученые доказали, что он проникает в молоко в небольшом количестве, поэтому не может нанести вреда здоровью малыша. Дозировка и схема приема ацикловира при ветряной оспе рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Если ветрянка у кормящей матери приводит к развитию осложнений, ей показана госпитализация. Дальнейшая терапия осуществляется в медучреждении под пристальным присмотром врачей.

источник

Ветрянка (ветряная оспа) у кормящих мам

Ветряная оспа – это вирусная инфекция, причисляемая к группе «детских», вызываемая вирусом герпеса. При первичном инфицировании данным вирусом развивается клиника ветрянки, заболевания с особыми поражениями кожи и виде группы пузырьков, образующих корочку, в комбинации с общими симптомами инфекции. В дальнейшем вирус пожизненно хранится в области отдельных частей тела человека, при снижении иммунной защиты дает реактивацию с опоясывающим герпесом — высыпаниями на коже.

Причины

В период грудного кормления вирус ветряной оспы может поразить организм мамы.

Существует единственная причина, отчего может быть ветряная оспа у кормящей мамы. Это заражение от другого человека. Инфицированный человек заразен в первые 5-7 дней после появления сыпи на его теле. А также в течение 10 дней на протяжении болезни. Передача вируса ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём. Заразиться ветрянкой кормящая мама может на улице, в поликлинике, транспорте и других общественных местах.

Симптомы

Распознать заболевание можно сразу после появления характерных признаков. Ветряная оспа у кормящих мам обычно протекает тяжело.

На коже появляется сыпь, которая вызывает сильный зуд. Сыпь появляется также на слизистых оболочках: в носу, ротовой полости, в области половых органов. Возникшие волдыри имеют мокнущий характер. После их вскрытия возникают глубокие язвы, которые длительное время не заживают. Высыпания возникают несколько раз в течение десяти дней. После появления сыпи повышается температура тела до 39-40 градусов. Возникают признаки интоксикации. После заживления волдырей появляются рубцы на кожном покрове.

Диагностика ветряной оспы у кормящей мамы

Чтобы диагностировать заболевание, кормящая мама должна обратиться к врачу в короткие сроки. Первичный осмотр пациентки позволит специалисту распознать заболевание. Чтобы определить точный диагноз, врач направляет кормящую маму на дополнительные обследования. Применяется метод электронной микроскопии. Для этого с поражённого участка кожи кормящей мамы берётся биопсия для дальнейшего изучения. Для определения наличия вируса ветряной оспы в организме кормящей мамы, используется метод полимеразной цепной реакции. Также обязательна сдача анализов крови и мочи.

Осложнения

Чем опасен этот недуг в период грудного кормления? Помимо того, что ветряная оспа у взрослых переносится гораздо хуже, чем у детей, существует множество возможных осложнений.

Ветрянка является опасным заболеванием для взрослых. Течение болезни у кормящей мамы будет протекать сложнее, чем у детей. Вирус ветряной оспы может поразить внутренние органы и системы. Могут возникнуть герпетические поражения органов дыхательной системы. Существует риск развития ларингита, трахеита, а также пневмонии с дыхательной недостаточностью. При поражении органов детоксикации возможно развитие абсцессов печени, гепатита, нефрита. Если вирус ветряной оспы у кормящей мамы поразит нервную систему, есть риск развития энцефалита, менингита, а также пареза и паралича мышц скелета. Ветряная оспа может затронуть центральную или периферическую систему. Возможно повреждение костно-мышечной системы. Это грозит возникновением у кормящей мамы артритов и других заболеваний. Ветряная оспа может негативно сказаться на работе сердечной системы. Медленно заживающие язвы впоследствии могут превратиться в рубцы. Опасность ветряной оспы у кормящей мамы также заключается в возможном инфицировании малыша. У грудных детей этот вирус вызывает множество осложнений, нарушая развитие их органов и систем.

Что можете сделать вы

Лечить самостоятельно заболевание кормящей маме нельзя. Необходим осмотр врача, чтобы доктор мог назначить эффективное лечение. Когда врач назначит лечение, кормящая мама должна его соблюдать. Для скорейшего выздоровления необходимо правильно питаться. В рационе кормящей мамы должны быть свежие овощи и фрукты, молочная продукция. Рекомендуется обильное питьё. Регулярная гигиена необходима для предупреждения осложнений. Для эффективного лечения, кормящая мама должна соблюдать постельный режим. Кормить малыша грудным молоком при ветряной оспе не запрещается. Так как признаки болезни проявляются через несколько дней после инфицирования, вирус ветряной оспы, скорее всего, уже проник в организм младенца. С грудным молоком помимо вируса, малышу передаются антитела, способствующие у него выработке иммунитета. Но грудное кормление может быть под запретом, если для лечения ветряной оспы назначаются антибактериальные препараты.

Что делает врач

Чтобы вылечить ветряную оспу у кормящей мамы, врач назначает симптоматическое лечение. При повышенной температуре применяются жаропонижающие средства. В период грудного кормления предпочтение отдаётся средствам на основе парацетамола. Может быть назначена противовирусная терапия. Для устранения зуда применяются антигистаминные препараты. Антибиотики могут быть назначены в том случае, если появление пустул обильное, а они очень болезненные. Высыпания на коже и слизистых оболочках должны быть обработаны средствами местного действия, обладающими антимикробными, а также противозудными свойствами. Для этого может быть использован раствор бриллиантового зелёного или другие крема и мази. Для повышения эффективности иммунитета врач назначает приём витаминных комплексов.

Предотвратить заболевание достаточно сложно.

Для этого необходимо ограничить контакт с заражённым человеком, но при посещении общественных мест сделать это невозможно. Существует вакцина, которая помогает предотвратить ветряную оспу у кормящей мамы. Проведённая вакциннопрофилактика снижает риск инфицирования опасным вирусом. Делать прививку в период грудного кормления не запрещено. На территории России зарегистрированы несколько вакцин, которые помогают снизить риск заражения вирусом ветряной оспы. Вакцина от ветрянки вырабатывает стойкий иммунитет, который также формируется после перенесённого заболевания. Если вакцина введена в организм кормящей мамы в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком, скорее всего, иммунитет справится с вирусом. Также рекомендуется мыть руки после прихода с улицы. Чтобы не заразить малыша ветряной оспой, кормящая мама должна соблюдать правила гигиены при общении с ним.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *