Уход при опрелостях, потнице

Один из самых уязвимых органов у младенца – это кожа. Она нежная, тонкая и легко травмируется, что объясняется близко расположенными к поверхности кровеносными сосудами.

Что такое опрелости?

Кожа новорожденного имеет легко проницаемую структуру для вредоносных веществ и инфекций. Любой же перегрев малыша может привести к интенсивному испарению влаги и как следствие – различных проблем с кожей: опрелостям, пеленочному дерматиту.

Опрелости у новорожденных могут стать источником настоящих проблем, как для малышей, так и для их родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения опрелостей у новорожденных, способы их лечения и профилактики.

Опрелости – воспалительное поражение кожи на участках, подвергшихся длительному контакту с влагой (мочой, калом) или повышенному трению пеленками, неудобной ненатуральной одеждой.

Опрелости не вызываются инфекциями, но они сами могут подвергнуться инфицированию, что приведет к появлению на воспаленных участках кожи сыпи различного характера, в том числе и гнойничковой.

Где чаще всего появляются опрелости?

  • в области ягодиц,
  • в области половых органов,
  • в нижней части живота,
  • в естественных складках на теле: шейных, подмышечных, паховых, бедренных,
  • за ушками.

Важность профилактики

В складках кожных покровов и вокруг анальной области из-за инфицирования могут появиться опрелости. Патология проявляется маленькими пузырьками, которые разрываются и образуют эрозию на раздраженных участках кожи. Опрелости могут возникнуть и как следствие аллергической реакции, а также в жаркое время года, в особенности при несоблюдении правил личной гигиены.

Особое внимание нужно уделить профилактическим мерам опрелостей в следующих случаях:

  • Большая масса тела.
  • Усиленное потоотделение.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания кожи инфекционного типа.

Нужно следить за состоянием своей кожи, чтобы предотвратить развитие патологии до появления зуда и жжения, образования небольшого покраснения.

Профилактические меры

Лечение опрелостей – сложное и длительное. Сам воспалительный процесс очень неприятен, вызывает массу неудобств. Потому профилактика опрелостей – важный этап, которому стоит уделить должное внимание.

При постоянном трении об одежду кожа воспаляется. Потому нужно вовремя предотвращать неприятное проявление, следуя следующим рекомендациям:

  • Укрепление иммунитета. Организм ослабевает после перенесенной болезни или во время холодов, потому больше подвержен различным патологическим проявлениям. В обязательном порядке нужно принимать дополнительный витаминный комплекс. Перед его приемом нужно проконсультироваться со специалистом. Стоит закалять организм, для этого отлично подходят обливания. Важная роль в укреплении иммунитета отводится и правильному питанию или гипоаллергенной диете. Стоит отказаться от курения и приема спиртных напитков. При наличии сыпи на отдельных участках тела нужно обратиться к специалисту для диагностирования.
  • Гигиенические и косметические процедуры. Недостаточно просто принимать душ один-два раза в день. Нужно хотя бы раз в две недели делать пилинг всех кожных покровов, наносить питательный крем или гипоаллергенный лосьон. Во время водных процедур стоит использовать мягкие губки из натуральных материалов, они не будут раздражать кожу.
  • Одежда. Особое внимание нужно уделить нижнему белью. Стоит выбирать удобную, качественно сшитую одежду из натуральных материалов. Перед тем как надеть белье, его проутюживают. При воздействии высоких температур вредоносные микроорганизмы уничтожаются, потому не спровоцируют патологический процесс.

По сути, вышеописанные действия – это нормы по уходу за кожными покровами.

Появление опрелостей у взрослых может быть спровоцировано различными факторами. У мужчин они чаще всего локализуются в паху и между ягодицами, у женщин – на животе, под подмышками и молочными железами.

Опрелости в паху и между ягодицами

Профилактика появления опрелостей на этих участках включает следующий уход:

  • После мочеиспускания и испражнения нужно подмываться (особенно это касается непроизвольных выделений).
  • Кожным складкам нужны воздушные ванны.
  • Ежедневно нужно ухаживать за складками кожи, промывать их и полностью высушивать перед тем, как одеваться.
  • Исключить из ежедневного меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Носить только чистое и сухое нательное белье. Это же относится и к постельному белью.
  • Избегать повышенного потоотделения (ношение синтетической одежды, длительное пребывание под солнечными лучами или в душном помещении).
  • При недержании нужно регулярно менять памперсы, не допуская размножения бактерий.

Потница под молочными железами и подмышками

Профилактические меры для предотвращения воспалительного процесса:

  • Не носить стесняющее искусственное белье, а также синтетические обтягивающие вещи. Они причиняют дискомфорт, не позволяют коже дышать, провоцируют чрезмерное потоотделение. Если вещи подобраны не по размеру, они могут натирать кожу.
  • Для обработки кожных покровов подойдет присыпка и тальк, они препятствуют чрезмерному выделению пота. Стоит отказаться от различных парфюмированных средств.
  • Не пренебрегать личной гигиеной.
  • Для дезинфекции можно использовать народные натуральные средства (травяные отвары).
  • При первых признаках опрелости, стоит приступить к немедленному лечению.

Описанные меры легко исполнять. Они позволят предотвратить рецидивы появления потницы.

Опрелости между складками пальцев ног

Наличие опрелостей между пальцами ног – это прямой путь к прогрессированию грибка, а также бактериальному поражению стоп. Профилактические меры против появления воспаления:

  • Нельзя носить тесную неудобную обувь, которая затрудняет кровообращение. Стоит отдать предпочтение обуви, при изготовлении которой используются натуральные материалы.
  • Больше подходят хлопковые носки или из впитывающего трикотажа. Менять их нужно несколько раз в день.
  • Если ступни сильно потеют, рекомендуется делать ванночки с корой дуба. Подходят антисептические мази, подсушивающие порошки и тальки.
  • Ноги желательно мыть несколько раз в день с мылом.
  • Посещая места общего пользования (бассейн, душевая), важно брать с собой индивидуальные сланцы. Их нужно мыть после каждого использования.
  • Пространство между пальцами ног должна быть сухим. После душа его тщательно вытирают. Нужно стараться больше ходить босиком.
  • Не рекомендуется надевать чужую обувь.
  • Для обработки обуви минимум раз в месяц использовать антимикотический спрей.

Если появились первые признаки потницы, место воспаления нужно обработать антисептиком, держать его сухим, постоянно проветривать. При усугублении ситуации, в срочном порядке нужно обратиться к дерматологу.

Пролежни: профилактические меры

Профилактика пролежней и опрелостей может понадобиться не только лежачим пациентам, но и при внешнем давлении, в особенности на костных выступах. Зачастую такая проблема возникает в следующих случаях:

  • Передавливание тугого или неровно наложенного гипса.
  • Надавливание зубного протеза провоцирует пролежни в ротовой полости.
  • Пациенты после хирургического вмешательства или серьезной травмы, которые долгое время находятся в одном положении без должного ухода.

Профилактика пролежней необходима в любом случае, для этого выполняются следующие мероприятия:

  • Периодически меняется положение пациента в постели. Выполнять это нужно не менее восьми раз в сутки с периодичностью в два-три часа. Перемещать больного нужно осторожно, чтобы не спровоцировать трения или растяжения кожи. Все действия выполнить проще, если использовать специальную кровать.
  • Можно использовать противопролежневый матрас ячеистого или баллонного типа. Он помогает сохранять нормальное кровообращение в зонах сдавливания тканей.
  • Желательно использование различных приспособлений (подушечки, подкладки), которые позволяют снизить давление на мягкие ткани.
  • Простынь на кровати не должна быть в складках, нельзя использовать нижнее белье с грубыми швами. Если постельное или нательное белье загрязнилось или промокло, его нужно срочно заменить.
  • К комнате должен быть соблюден нормальный температурный режим и влажность воздуха. Помещение необходимо регулярно проветривать и выполнять влажную уборку.

За кожей также нужно ухаживать правильно:

  • Больного нужно регулярно мыть. Для ухода подходит простое туалетное мыло и мягкая губка. После водных процедур пациента нужно вытереть досуха.
  • Участки, на которые производится наибольшее давление, протирают минимум три раза в день. Для этого подходит нашатырь, салициловый спирт, раствор марганцовки. Процедура совмещается с неинтенсивным массированием участка.
  • На пересушенных участках применяется увлажняющий крем, при повышенной влажности – тальк или подсушивающая мазь.
  • Если кожные покровы покраснели, вокруг воспаленной зоны нужно сделать легкий массаж.

Вышеописанные действия несложные, но их нужно выполнять регулярно для достижения желаемого эффекта, что поможет предотвратить пролежни и опрелости. Профилактика проводится и в домашних условиях. Но при усугублении ситуации необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины появлений опрелостей

Педиатрами принято различать так называемую «группу риска» — детей, которые уже от момента появления на свет склонны к развитию опрелостей. Сюда относятся:

  • дети со светлой кожей и волосами (рыженькие и блондины), что объясняется определенной структурой их кожи
  • малыши с близко расположенными сосудами к коже (у таких детей хорошо выражен сосудистый рисунок на коже ручек и ножек)
  • малыши, страдающие аллергическими заболеваниями (но может быть и так, что сами опрелости могут стать причиной развития аллергии)
  • полненькие карапузы, имеющие нарушения обменных и эндокринных процессов

Но все же основной причиной для проявления опрелостей у новорожденных является избыток влаги на коже ребенка, что приводит к исчезновению естественной смазки, вследствие чего нарушается защитный барьер кожи, и на кожу могут проникнуть вредные микробы.

Опрелости у новорожденных сопровождаются болью, жжением пораженных участков и зудом. Родителям стоит немедленно обратиться к педиатру, если незначительные опрелости стали переходить в тяжелые формы.

Итак, причинами, вызывающими появление опрелостей у всех групп новорожденных, могут быть:

  1. Злоупотребление подгузниками (стоит помнить о таких вещах как воздушные ванны, когда малышу несколько раз в день в течение от 5 до 30 минут стоит «поголопопить»).
  2. Трения одежды о кожу новорожденного (в особенности из синтетических тканей).
  3. Перегрев (при чрезмерном укутывании малыша).
  4. Постоянное раздражение мочой или калом кожи новорожденного (стоит знать, что при разрушении солей мочи образуется аммиак, обладающий раздражающим действием)
  5. Высокая температура окружающей среды
  6. Недостаточное обсушивание кожи ребенка после купаний.

Профилактика опрелостей

ежедневное промывание естественных складок кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха фена;
туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий;
воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты;
использование для лежачих больных чистого и сухого постельного и нательного белья;
борьба с недержанием мочи;
отказ от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии;
устранение причин повышенного потоотделения (например, использование одежды и постельного белья, не вызывающих потения);
ношение рациональной одежды и обуви;
при недержании мочи и кала — использование памперсов и их частая смена;
частые гигиенические ванны.

Разновидности опрелостей

Опрелости у новорожденных в зависимости от интенсивности поражения кожи на теле малыша можно разделить на 3 степени:

1-я степень

Характеризуется умеренным покраснением кожи. Фото вы могли видеть в статье выше.

2-я степень

Она представляет собой уже слегка запущенные опрелости, при которых наблюдается яркая краснота кожных покровов с поверхностными эрозиями, т.е нарушением их целостности.

3-я степень

Эта степень представляет собой сливающиеся между собой эрозии (также могут наблюдаться язвочки) с мокнущей красной кожей.

Если на опрелости попадают «плохие» микроорганизмы, к примеру, грибки, то опрелости видоизменяются и выглядят по-другому.

Стоит знать, что это не просто проявления на коже малышей некрасивых пятен, опрелости – настоящий дискомфорт для карапузов, при котором малыши становятся очень беспокойными и часто плачут. Это и неудивительно.

Так, при грибковой опрелости кожа ребенка покрывается красноватыми пятнами овальной или округлой формы с бахромчатыми краями. Если сюда же попадают микробы, то еще появляется и гнойничковая сыпь.

Опрелости

Пеленочный дерматит (еще называют опрелостями) у взрослых лежачих больных проявляется покраснением, эрозиями, трещинами, гнойниками. Когда опрелости не лечат, эрозии и трещины разрастаются. Кожа начинает мокнуть, пораженные участки отслаиваются. Пеленочный дерматит сопровождаются также зудом и жжением. У больных портится аппетит, настроение. Иногда больным с опрелостями диагностируют депрессию.

Какие поводы могут стать причиной для посещения доктора?

  • упорные опрелости (в том числе и упорные опрелости вокруг анального отверстия, что может свидетельствовать также о нарушении в пищеварении),
  • опрелости, имеющие тенденцию к распространению,
  • обширные участки поражения,
  • появление гнойничков, пузырьков, трещинок и др.

Чтобы ребенок был всегда бодрый и радостный, необходимо правильно организовать для него режим дня.
Практические советы и рекомендации по обучению малыша туалетным навыкам
Для гармоничного развития ребенка, важно следить за его правильным психологическим и физическим развитием в первые три месяца жизни. Узнать об этом можно в этой статье.

Лечение опрелостей у новорожденных и более старших детей

Ни в коем случае нельзя игнорировать опрелости у новорожденных, так как в таком случае они распространятся на значительные площади или осложнятся бактериальной/грибковой инфекциями.

При 1-ой степени опрелостей никакого специального лечения не потребуется. Достаточно будет выполнять несколько простых, но очень важных манипуляций:

  1. Регулярно менять подгузники или пеленки (максимальное время ношения одного подгузника 2,5-3 часа, поэтому 8-10 раз в сутки это уникальное изобретения человечества должно сменяться на «чистого собрата»; экономить здесь неуместно).
  2. При каждой смене подгузника тщательно подмывать малыша (ни в коем случае нельзя вытирать малыша, обсушивать кожу новорожденного следует только нежными промакивающими движениями).
  3. Проводить воздушные ванны (не надевая подгузник, дать коже малыша «подышать» 10-20 минут).
  4. Обработать кожу малыша специальными защитными косметическими средствами.

Если после этих манипуляций на коже малыша через сутки не наметится улучшение, то стоит проконсультироваться с врачом о назначении специальных лечебных мазей от опрелостей.

При 2-ой степени опрелостей для лечения крохи следует использовать «болтушки» с глицерином и цинком (они изготавливаются по специальному рецепту педиатра в аптеках) или с тальком.

При 3-й степени опрелостей часто показана госпитализация (особенно новорожденных), так как множество осложнений при этой степени невозможно вылечить дома. При лечении хороший эффект достигается с помощью ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи с последующим применением специальных лечебных мазей/кремов.

При мокнущих ранках (мокнутиях) не применяются вещества на жирной основе, что обусловлено пленкой, которая покрывает эти мокнущие ранки и препятствует их заживлению.

Здесь рекомендуется применять примочки с 1%-ным раствором бриллиантового зеленого раствора или метиленового синего раствора (так называемых в народе «зеленки» или «синьки»), а также можно использовать 1-2% -ный раствор танина. После исчезновений мокнутий, как правило, дальше используют цинковые эмульсии, пасту и крема с бактерицидными веществами.

При грибковых опрелостях только по согласованию с врачом очаги опрелостей обрабатываются противогрибковыми препаратами/кремами.

Также по согласованию с врачом лечатся опрелости, развившиеся на фоне аллергического заболевания (к примеру, атопического дерматита). Здесь, как правило, назначаются противоаллергические средства и стероидные мази.

Здоровая кожа обеспечивает нормальное функционирование многих систем организма. Такие проблемы с кожей, как опрелости у новорожденных, потница, потертости отражаются на самочувствии малыша, поэтому особый и правильный уход за кожей новорожденного – основа его здоровья и нормального развития.

Профилактика опрелостей у новорожденных

При всех видах опрелостей обязательно показаны ванны со слабым раствором «марганцовки» (раствором перманганата калия) и при отсутствии аллергии на эти компоненты – ванны с отварами таких трав, как ромашка, череда, кора дуба.

Для этого необходимо приготовить отвар, вылить его в ванночку и опустить малыша туда на 5 минут, после осторожно промокнуть все складочки тела малютки досуха.

Уже с момента появления на свет и передачи его медперсоналом в заботливые руки матери следует соблюдать несколько простых, но важных правил, связанных с гигиеническими процедурами для малыша.

Родители, стоит помнить, что состояние кожи младенца – важнейший показатель здоровья ребенка раннего возраста.

10 правил профилактики опрелостей

  1. Часто менять подгузники (не мене 8 раз в сутки).
  2. При каждой смене подгузника подмывать малыша.
  3. Устраивать воздушные ванны.
  4. Реже использовать гигиенические салфетки, только при отсутствии возможностей подмыть малыша. Стоит знать, что, несмотря на все заверения в рекламных роликах, в этих салфетках содержатся химические вещества, к которым кожа малыша очень чувствительна.
  5. Использовать качественный крем под подгузник.
  6. Одевать малыша только в одежду из натуральных тканей, избегая искусственных тканей в одежде, и только в одежду нужного размера, которая нигде не будет натирать кожу малышу.
  7. Использовать для стирки детского белья только такие моющие средства, которые специально предназначены для ухода за детскими вещами новорожденных. Как правило, порошки для стирки детских вещей состоят из мыльной стружки, а на упаковке стоят обозначения «С первых дней жизни», «Гипоаллергенно».
  8. Хорошо выполаскивать белье. Даже, используя специальные моющие средства при ручной стирке, нелишним будет еще несколько раз прополоскать одежду в чистой воде, а при использовании стиральной машины – задать дополнительную функцию полоскания.
  9. Обращать внимание на состояние кожи при смене питания малыша (переходе с грудного вскармливания на молочные смеси, замене молочных смесей).
  10. Избегать приема лекарственных препаратов без консультаций с врачом, так как некоторые из них способны изменить химический состав пота, мочи и кала, что приводит к усилению раздражения кожи.

Структура простых памперсов очень простая — сверху полиэтиленовая пленка, а внутри целлюлоза с суперабсорбентом. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Эти подгузники чаще всего имеют одноразовые липучки и резинки вокруг ножек. Усовершенствованные модели содержат большее количество суперабсорбирующего слоя, у них есть барьерный пояс и специальная защита от повторного контакта с мочой. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было важнейшим событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из следующих основных элементов: Внутренний (покровный) слой, прилегающий к коже младенца должен быть мягким, быстро впитывать жидкость, не пропускать остаточную влагу среднего слоя обратно к коже малыша. Внутренний барьерный слой блокируют жидкость, не позволяя ей вытекать наружу. Проводящий и распределяющий слои — тончайшие слои подгузника, пропускающие жидкость и распределяющие ее по всей поверхности. Не происходит возникновение «комков» из геля во впитывающем слое. Впитывающий слой состоит из суперабсорбента и целлюлозы. Он поглощает влагу из проводящего слоя, удерживает ее внутри за счет химической реакции превращения воды в гель. Внешнее покрытие подгузника. Это дышащий, похожий на ткань пористый слой, пропускающий воздух к коже малыша. Застежки. Они могут быть одноразовыми и многоразовыми. Многоразовые, эластичные застежки позволяют в случае необходимости неоднократно застегивать и расстегивать один и тот же подгузник. Барьеры от внутренних протеканий, с одной стороны, должны быть плотными, с другой стороны, резиночки не должны «врезаться» в ножку ребенка, давать возможность достаточной свободы движений и быть максимально эластичными. Подбирая подгузник младенцу, необходимо определиться с соотношением «плотности» и «эластичности», поскольку оно различается в зависимости от вида подгузников.

Важно правильно определить размер подгузника. В зависимости от фирмы, они могут отличаться, и здесь относительным ориентиром является вес ребенка. Однако подгузники следует подбирать не только по весу. При подборе размера подгузника необходимо учитывать также индивидуальные особенности ребенка: его конституцию, подвижность. Основным критерием пригодности по размеру может быть достаточно плотное прилегание подгузника к телу (без излишнего сдавливания мягких тканей, но и не слишком свободное). Для малышей, склонных к атопии, желательно выбирать подгузники без отдушек, пропиток и дополнительных компонентов.

Как и большинство предметов личной гигиены, одноразовые подгузники необходимо правильно хранить во избежание преждевременной порчи. Место хранения должно быть сухим и прохладным, следует избегать мест, где перепады температуры и влажности воздуха чрезвычайно велики. При хранении надо следить за целостностью упаковки и использовать их только в соответствии с указанным сроком оптимальной реализации.

В отношении частоты смены одноразовых подгузников твердых правил не существует. Подгузники надо менять по мере того, как они становятся мокрыми или загрязненными. Новорожденному может потребоваться до десяти подгузников в сутки. До 4-месячного возраста нужно менять подгузник не реже, чем раз в три-четыре часа, после 4-х месяцев — по мере необходимости. Рекомендуется менять одноразовый подгузник перед кормлением, после каждого испражнения с обязательным туалетом (с использованием влажных салфеток или подмыванием). Кроме того, менять подгузники надо перед сном и после пробуждения, а также перед выходом на прогулку. Стоит предупредить родителей о том, что нельзя ни при каких условиях использовать подгузник вторично. Основное правило для всех средств личной гигиены — одноразовое применение.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *