Ребенок писается, помощь психолога

Вы переживаете, что ваш ребенок писается ночью?

Проблема энуреза — болезненная тема для многих семей. Хотя об этой проблеме часто умалчивают.

Согласитесь, что на детской площадке мало кто готов говорить с другими мамочками о том, что у него ребенок писается в 5 лет.

А в этой статье мы данную тему разберем подробнейшим образом.

Подробный разбор этого вопроса смотрите в видео: «У ребенка невроз. Что делать?»

Когда можно говорить об энурезе у ребенка?

Большинству родителей понятно, что говорить об энурезе в 1 год явно рано. А когда уже поздно? Где эта грань? Как не упустить момент, чтобы потом не было: «Мамочка, вы где были? У ребенка запущенный случай!»

Многие дети в возрасте 3-4 лет проводят большинство ночей сухими. Если вашему ребенку 4 года, а он еще почти каждую ночь писается, то ситуацию пора взять на карандаш. Но не стоит устраивать панику и рвать на себе волосы. О том, какие меры вы можете предпринять, я расскажу позднее.

Процесс созревания контроля за мочевым пузырем у всех разный: вполне вероятно, что ребенок еще дозреет сам, и без вашего вмешательства.

Если говорить о медицинском диагнозе «энурез», то обычно раньше 5 лет его не ставят.

Примерно 10-20% детей 5-7 лет страдают от ночного энуреза.

И лишь у 2-4% детей школьного возраста проблема ночного недержания остается.

Еще один немаловажный факт о детском энурезе – недержание может возникнуть уже после того, как ребенок перестал писаться ночами. Например, в 4 года ребенок спал все ночи сухими, а вот в 7 лет вдруг начал писаться.

Когда ребенок перестает писаться ночью?

По достижении малышом определенного возраста такая проблема изживает сама себя. Какие возрастные пределы отмечают педиатр при недержании мочи:

  • 1 версия – проблема отпадает к девятилетнему возрасту.
  • 2 версия – у пятилетнего ребенка мочевыделительная функция полностью сформировалась, значит появление мокрых простынок – отклонение от нормы.

В любом случае, ребенок 5 лет писается во сне – обязательное обращение к врачу!

Нужен ли подгузник?

Многие детские врачи склоняются к тому, что подоплека столь часто встречающихся случаев энуреза исходит от постоянного применения детских подгузников. Во время ношения памперсов обучающее проявление важных инстинктов смазывается, потому что кроха всегда сухой. И нет ничего удивительного в том, что ребенок 3 года писается во сне. Хотя у полугодовалого карапуза уже получается сдерживать позывы к мочеиспусканию, и проделывает он это осознано, не желая лежать на подмоченных пеленках. Зато, одетому в памперс ребенку не знакомо такое состояние – справляет маленькую нужду по возникновении потребности.

Основываясь на вышесказанном, родителям можно порекомендовать следующее:

  1. пораньше присаживайте ребенка на горшок, но без фанатизма и агрессии, иначе выработаете у него отвращение к данному предмету гигиены;
  2. надевайте вместо одноразовых – многоразовые подгузники;
  3. почаще принимайте с малышом воздушные ванны (совсем голенькими);
  4. с полуторагодовалого возраста в ночное время не пользуйтесь памперсами, так как с 1,5 до 2 лет самое время приучения ребенка к горшку.

В результате сформировавшейся к трехлетнему возрасту мочеиспускательной функции, значительная часть детей перекращают мочиться в кровать, а изредка проскакивающие эпизоды, что ребенку 2 года писается во сне – не считается отклонением от нормы.

Лечение детского энуреза

В процессе лечения детского недержания мочи принимают участие сразу несколько специалистов разных направлений: педиатрическое, психоневрологическое, эндокринологическое и другие, с учетом сопутствующих показаний.

Самое главное: родители, столкнувшиеся с детским энурезом, должны понимать, что проявление участия, благожелательности, теплоты и терпения – это самый важный пункт при лечении столь неприятной проблемы.

Психологическое здоровье ребенка должно быть превыше всего – поменьше агрессивности, побольше участия и доброты. Не зацикливайтесь на свалившейся кучи подмоченного белья, без которой и так хватает работы. Психоэмоциональное здоровье крохи превыше всего!

Терапевтические мероприятия заключаются в следующем:

  • исключить ругань и незаслуженные обвинения в адрес описавшегося малыша, не делать из произошедшего инцидента огромную проблему – он и так очень сильно переживает о случившемся;
  • защитить матрас непромокаемой простынкой;
  • постараться свести на нет психическую напряженность ребенка: побольше ласки, внимания, теплоты;
  • не лишать ребенка радости общения из-за случившейся неприятности и постараться разнообразить совместный досуг интересными поездками: на пикники, в гости, на выставки;
  • четко придерживаться режима дня;
  • не поить ребенка перед сном, но если его мучает жажда – не отказывать ему в этом;
  • вечером не давать мочегонных напитков и блюд слишком соленых или пряных, либо содержащих много жидкости, также исключить вечернее потребление фруктов;
  • за два часа до засыпания отказаться от шумных и энергичных игр;
  • приобрести жесткий матрац;
  • обязательно сводить ребенка перед сном в туалет.

Данные действия помогут снизить количество испачканных простыней, но безвозвратно не смогут улучшить создавшееся положение.

Для лечения детского энуреза медиками применяется четыре способа терапии:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • психотерапевтический;
  • народный.

В при тяжелом течении болезни возможно назначение сразу всех способов лечения.

Медикаментозный метод лечения детского энуреза

Отталкиваясь от названия метода, несложно представить, что он подразумевает – использование фармпрепаратов: таблеток, свечей, микстур и т.д. Узкий специалист может назначить антибиотики, антидепрессанты, препараты, улучшающие тонус мочевого пузыря. Не стоит заострять внимание на названия медикаментов, необходимых для лечения.

Хотелось бы отметить, что можно избрать и альтернативный способ лечения, например, физио- либо психотерапевтический.

Физиотерапевтический метод лечения детского энуреза

При данной разновидности терапии применяются такие виды врачевания:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • магнито-, лазеро-, музыкотерапии.

Для проведения нужных лечебных сеансов ребенку четырех лет, писающемуся во сне днем, надо подбирать компетентных специалистов.

Хорошие результаты в борьбе с ночным недержанием дает гомеопатия.

Психотерапевтические метод лечения детского энуреза

Иногда причиной того, что ребенок начал писаться во сне, как днем, так и ночью являются психоэмоциональные переживание или травмы. Учитывая подоплеку появления энуреза, посещения детского психолога в данном случае неизбежно. Ребенку 4 года, писающемуся во время сна, придется пройти указанные ниже процедуры:

  • самогипноз (внушение самому себе);
  • личностная тренировка;
  • рисование;
  • гипнотизирующие воздействия (хотя многие врачи неохотно назначают данный вид процедур);
  • дельфинотерапия.

Последними двумя способами смогут воспользоваться не все, но первые три – тоже очень действенные.

Родители могут самостоятельно в домашних условиях проводить лечение на основе психотерапевтических методик.

  • Будим ребенка!

Будите ребенка через каждый час в ночное время. Не взирая на то, что это звучит жестоко, но данный метод не дает ребенку обмочить кровать. На следующей неделе периоды сна увеличиваются.

Можно понаблюдать за малышом в ночное время, если он стал ворочаться, и в его поведении появилась какая-то тревога, возможно, он хочет в туалет. Бережно разбудите его и отправьте на горшок.

  • Аутотренинг

С шести- семилетними детьми можно проводить своеобразный вариант аутотренинга: «Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок». Слова можно подобрать другие, но смысл должен оставаться прежним.

Заведите специальный журнал, куда будут заносится отметки о «сухих» и «мокрых» ночах. Пускай ребенок получит награду, допустим за 5 (10) «сухих» ночей.

  • Психологические игры

Есть масса игр для стабилизации поведения детишек. Их можно найти в книгах или на просторах интернета. Также дистанционно можно пообщаться с психологом, в беседе с которым выяснить много полезной для себя информации.

Народные рецепты от детского энуреза

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточное количество рецептов для решения проблемы: почему ребенок стал писаться во сне. Но при наличии психологических или наследственных факторов, воспалительных недугов мочевыводящей системы, опухолевых образований, обязательно подразумевается дополнительное соответствующее лечение.

Список нескольких эффективных травяных средств от энуреза детей:

  • 3-5 гр кореньев петрушки залить 200 мл кипящей жидкости и оставить на полчаса. За день кроха должен выпить не более стакана полученного настоя. Последний прием – не позднее 5 часов вечера.
  • большую ложку укропных семечек заварить кружкой кипятка и дать напариться 2 часа. Принимать во второй половине натощак малышам по ½ стакана, детям после 10 лет – по 200 мл.
  • на пол-литра вара взять 2 ст. л. почек березы, через 10-15 минут питье отцедить и поить детей в течение дня.
  • можно приготовить травяной сбор из плодов боярышника, мяты перечной и полевого хвоща в следующем соотношении 2:1:1. В пол-литровый термос всыпать ложку сухой смеси и залить кипяточком. Забыть про эликсир на 5-6 часов. Выпаивать дитю по 1/4 чашки за 20 минут до еды.

Также можно попробовать делать теплые примочки с имбирной водой на низ живота. Из мелко натертого имбиря выжать сок, соединить со стаканом горячеватой воды (60-70⁰). Несколько раз прикладывать с нижней части живота мягкую х/б ткань, промоченную этой смесью, проделывать до тех пор, пока кожа в районе мочевого пузыря не покраснеет. Данное средство прекрасно расслабляет излишне напряженные мышцы и укрепляет слишком расслабленные.

Внимание! Смеси на основе лечебных трав детка второго года жизни давать не следует.

Перед тем, как начать применять методы народного знахарства не забудьте получить консультацию специалиста.

Почему же ребенок писается ночью?

Могут быть физиологические и психологические причины. В большинстве случаев причины психосоматические, т.е. психологическая проблема приводит к нарушению работы организма.

Так как я психолог, то, конечно, я подробнее расскажу и о психологических корнях этой проблемы.

Но начнем, пожалуй, с чисто физиологических причин энуреза у детей.

Об этой причине энуреза вы наверняка не слышали!

По последним исследованиям очень частой причиной недержания детей оказывается запор!

Практически 80% детей с энурезом регулярно сталкиваются с запорами.

Тема запора, в частности психологического запора подробно разбирается мной здесь:

Если вы владеете английским, то рекомендую изучить данный сайт, где представлены все доказательства по этому вопросу: http://www.bedwettingandaccidents.com/

Если честно, то среди отечественных педиатров эта причина даже не рассматривается, но за рубежом, запор считается физиологической причиной №1 энуреза.

Вся суть в том, что что кишечник, постоянно забитый калом, постоянно давит на мочевой пузырь, тем самым стимулирую частые и ночные мочеиспускания.

Если вы или ваши знакомые безуспешно пытаетесь справиться с ночными промахами детей, то сохраните себе эту инфографику и поделитесь со знакомыми. Вполне вероятно, что именно запоры -ключ к устранению проблемы!

Поделитесь этой картинкой в соц.сетях!

Еще одна медицинская причина того, что ребенок писается ночью!

В медицине есть такой диагноз, который называется «нейрогенный мочевой пузырь». Суть проблемы заключается в том, что сигналы от мочевого пузыря к мозгу и обратно поступают неполноценно. В этом случае ребенок может не чувствовать, что мочевой пузырь наполнился, т.к. сигналы от него не поступают к мозгу, или мозг не реагирует должным образом (пробуждением) на сигналы. В результате ребенок писается в кровать.

Данный диагноз ставит, естественно, врач. Большая часть лечения в дошкольном возрасте направлена на профилактику инфекционных заболеваний мочеполовой системы, т.к. при нейрогенном мочевом пузыре моча может долго накапливаться или опорожняться не полностью.

Но любой грамотный врач отправит родителей с ребенком к психологу, даже если поставлен диагноз «нейрогенный мочевой пузырь». Почему? Потому что в любом случае, у ребенка появляется чувство вины и стыда за происходящее с ним, даже если родители его поддерживают и не ругают. А это может значительно усугублять ситуацию.

Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть различные проблемы с нервной системой. Причем совсем не обязательно серьезные проблемы, такие как перенесенный менингит, родовая травма, задержка развития и т.п.

Это могут быть и какие-то довольно легкие нарушения, даже ситуативные. Например, хроническая усталость, плохой сон, нервное истощение от стресса, даже начало полового созревания!

Ну и конечно, частой причиной энуреза является недавно перенесенная инфекция мочеполовых путей. В таком случае недержание пройдет само. Пожалуй, это тот редкий случай, когда недержание обусловлено чисто физиологическими причинами.

Поговорим подробнее о психологии ночного энуреза у детей.

Нужно понимать, что чаще всего о психологической основе ночного недержания стоит говорить в том случае, если ребенок раньше успешно спал большинство ночей сухим.

Но в какой-то момент что-то пошло не так, и ваш уже подросший 5, 6, 7, 8, 9… летний ребенок снова начал писаться ночью.

Если обследование у врачей не дало вам никаких результатов, то можно смело предполагать невроз, и бежать к психологу.

В ряде ситуаций можно четко отследить причину.

Несколько самых распространенных причин: рождение младшего ребенка в семье, поступление в детский сад или школу, развод родителей.

Почему на некоторых детей стресс влияет таким печальным образом? Конечно, свою роль играют особенности нервной системы(темперамента) ребенка, но очень многое в этих ситуациях зависит именно от поведения родителей.

Я постоянно говорю о том, как важно давать детям выражать свои эмоции. Сдержанные эмоции всегда приводят к проблемам. И детский энурез как раз одно из последствий. Вы возразите, что не запрещаете ребенку злиться или печалиться. Возможно, вы не делаете это напрямую: возможно, ребенок просто старается вам соответствовать, если видит, что вы постоянно сдерживаетесь.

Как это происходит? Наш организм стремится к балансу, к гомеостазу. Напряжение и расслабление всегда сменяют друг друга. После длительного напряжения всегда приходит расслабление:

  • После длительного напряжения в детском саду, где ребенок боится, что его не заберут родители, 8-10 часов подряд, но удерживает свои эмоции, он ложится дома спать и расслабляется.
  • После того, как целый день ребенок делал вид, что не тоскует по папе, чтобы не расстраивать маму, он ложится спать и писается в кровать.

Думаю, принцип понятен?

Бывает так, что определить «точку отсчета» сходу невозможно.

Тогда нужно быть готовыми к довольно длительному курсу занятий с психологом. , Работа с неврозами требует времени, и, чаще всего, не ограничивается парой занятий.

Причиной детского энуреза вполне может также выступать дисгармония в детско-родительских отношениях.

В таком случае часто у ребенка стоит диагноз «нейрогенный мочевой пузырь», а родители даже не знают, что этот диагноз вторичен. А первичная причина как раз во взаимоотношениях дома.

Причем это могут быть кардинально противоположные ситуации. Такие как, например, гиперопека в одном случае, и гипоопека (дефицит внимания, холодность родителей) в другом…

Частой причиной является неудовлетворение потребности в безопасности (ссылка), когда ситуация в семье очень напряженная: например, конфликт между родителями, даже скрытый. Дети чувствуют все. Такая ситуация приводит к повышению тревожности у ребенка, что легко выливается в страхи и неврозы. Сон ребенка может становиться беспокойным или, наоборот, слишком глубоким, из-за чего ребенок писается в кровать.

Чтобы понять, все ли у вас с этим в порядке, рекомендую посмотреть видео о потребности детей в безопасности.

Другой базовой потребностью, фрустрация которой приводит к энурезу у ребенка, является потребность в принятии. Если ребенка ругают за то, что он писается, то такая критика и приводит к тому, что ребенок чувствует себя плохим и нелюбимым, отчего его стресс увеличивается в десятки раз.

Или, возможно, родители очень критичны к ребенку. Например, такое бывает, когда рождается младший ребенок. а к старшему вдруг резко повышаются требования. Естественно, что первенец не справляется с резко возросшим количеством обязанностей и требований, значит, чувствует себя неуспешным, боится еще больше разочаровать родителей, чувствует себя плохим… и начинает писаться ночью в кровать.

Ребенок 5-7 лет стал писаться ночью: как выяснить причину?

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез обусловлен отсутствием контроля за опорожнением мочевого пузыря. Но если у ребенка не наблюдалось недержания мочи более 6 месяцев, а затем он начал писаться ночью, то специалисты говорят, что это вторичный энурез. Поэтому, если ребенок в 5-6 лет вдруг начал писаться в кровать во время сна, то речь идет о вторичном энурезе.

Детский врач-психоневролог О.Кузьмичева:

Ночное недержание мочи может встречаться при совершенно различных заболеваниях, поэтому важно его правильно диагностировать, понять, проявлением какого патологического состояния является энурез. Он бывает вторичным и первичным, разница в том, что первичный — это тот, который появляется с самого раннего возраста, то есть когда функция контроля над мочеиспусканием еще не установилась. Вторичный – это когда ребенок с полутора лет просыпается и сам ходит ночью в туалет, а потом вдруг неожиданно в 5 — 10 лет энурез возобновляется. В подобном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь причиной энуреза является уже не просто незрелость нервной системы, а возникшее патологическое состояние, появившееся на фоне депрессии, невроза, стресса или страха.

Какие заболевания могут вызывать ночное недержания мочи у детей?

Заболевание Симптомы Почему возникает ночное недержание мочи? Какие анализы и обследования нужно пройти для диагностики?
Инфекция мочеполовых путей (болезнь почек, цистит) Частое мочеиспускание маленькими порциями. Воспалительный процесс побуждает мочевой пузырь опорожняться чаще. Из-за раздражения стенок мочевого пузыря появляется ночное недержание. Сдать общий анализ мочи на выявление воспалительного процесса.
Сахарный диабет Постоянный позыв к мочеиспусканию.

Потребление большого количества жидкости.

Из-за того, что малыш выпивает много воды, мозг незрелого крохи не успевает сигнализировать о своевременном опорожнении. Сдать кровь на сахар на предмет выявление диабета.
Эпилепсия Во время сна у ребенка происходят судороги, которые провоцируют произвольное мочеиспускание. Утром малыш может не помнить, что с ним происходило ночью. При эпилепсии наблюдается повышенная возбудимость головного мозга, которая в детстве протекает в виде эпилептикоподобных припадков, вследствие чего диагностируется эпилепсия. Для диагностирования заболевания ребенок должен пройти ночное обследование. Посредством специальных приборов и видео камеры, которая нацелена на кроху всю ночь, прослеживается сон малыша, записывая показания головного мозга на энцефалограмму. Эпилепсия на сегодняшний день успешно лечиться традиционной медициной.

К психологическим факторам возникновения энуреза у ребенка относятся:

  • Ссоры в доме. Когда ребенок слышит повышенный тон родителя, он на подсознательном уровне начинает бояться, даже если кричат не на него. Поэтому родителям, которые иногда позволяют себе выяснять отношения при ребенке, должны исключить этот момент из своего «рациона».
  • Психологическое давление на малыша. Когда малыш чувствует, что на него оказывают давление, например, постоянно напоминая о необходимости похода в туалет, то это заставляет кроху все делать наоборот.
  • Ревность к младшей сестре (брату). Это также может спровоцировать малыша на ночное непроизвольное мочеиспускание. Не стоит из-за этого кричать на малыша, ведь он все равно делает это неосознанно. Чтобы решить эту проблему, уделяйте крохе больше внимания, проводите время не только с младенцем, но и старшего ребенка подключайте в процесс игры или укачивания. Дайте понять ребенку, что он также очень важен, да и еще главнее, ведь он старший и должен заботиться о малютке.
  • Насыщенные дни. Постоянный стресс не лучший спутник маленького человечка. Если вы повсюду берете малыша с собой (на работу, мероприятия, гости и т.д.), он чувствует постоянный дискомфорт и тревогу, ведь скоро опять придется куда-нибудь идти. Поэтому крохи зачастую терпят, чтобы сходить в туалет, а дома расслабляются. У малышей должен быть свой режим и от этого отступать никак нельзя.

Стоит еще отметить, что детский энурез может проявляется из-за приема медикаментов. Обычно антибиотики дают такой побочный эффект.

Что делать, если ребенок 5-6 лет писается ночью?

Ругать своего кроху за мокрую постель и штаники категорически нельзя.

В зависимости от того, по какой причине малыш не удерживает мочу ночью, лечение назначается разное.

Методы лечения ночного энуреза:

  • Медикаментозное. Этот способ заключается в принятии ребенком фармакологических препаратов: антибиотиков, антидепрессантов, препаратов для улучшения работы мозга, а также гормональных средств. После диагностики здоровья малыша врач назначает адекватное лечение, устраняющее позывы к ночному мочеиспусканию.
  • Психотерапевтическое. Этот метод предполагает лечение малыша посредством аутотренингов (самовнушения).
  • Физиотерапевтическое. Этот способ устраняет причины ночного недержания посредством иглорефлексотерапии, музыко- и магнитотерапии.

Для диагностики и лечения энуреза у детей первым делом нужно обратиться к педиатру. Он, сделав первичную диагностику малыша, направит к специалисту узкого профиля, который в дальнейшем и будет лечить ребенка от энуреза.

В зависимости от причины ночного недержания мочи педиатр может направить ребенка на консультацию к следующим специалистам:

  • урологу;
  • нефрологу;
  • физиотерапевту;
  • гомеопату;
  • неврологу;
  • психиатру;
  • психологу.

В борьбе с детским энурезом помогут следующие советы:

  • Проследите, что малыш перед сном сходил в туалет. Введите это в его режим и сделайте своеобразной традицией.
  • Вечером исключите громкий шум: телевизор, компьютер и т.д. Малыш должен прибывать в спокойствии.
  • Не ругайте чадо за такой «конфуз», но ласково и с любовью акцентируйте внимание на то, что писать нужно в горшок, а не в кроватку.
  • За два часа до сна не стоит кроху поить кефиром или молоком. Эти продукты обладают мочегонным свойством.
  • Режим сна – дело эффективное. Приучите кроху ложиться и вставать в определенное время. В таком случае вам проще будет предупредить ночное мочеиспускание.
  • Будить ночью кроху не следует. Во сне он восстанавливает силы, растет, развивается. Но, если вы слышите шевеления, можете ласково попросить малыша пописать на горшок и дальше уложить спать.
  • Не используйте подгузник на ночь. Врачи против такого подхода, так как это, напротив, замедляет процесс лечения.

Что же делать родителям, если ребенок писается по ночам?

  1. Пройти обследование у врачей.
  2. Ни в коем случае не ругать ребенка за «промахи». Этим вы только усугубите ситуацию, сформируете у ребенка чувство вины, негативную самооценку («Я — плохой»), и вытащить ребенка из этого состояния в итоге будет в 100 раз сложнее.
  3. Самим понять, что ребенок это делает не назло маме с папой, а потому, что ему самому очень-очень плохо. Ребенку нужна ваша поддержка, ваше положительное внимание (не ругань, хотя это тоже проявление внимания, но негативного), совместные игры, обнимашки и т.п.
  4. Убрать лишние нагрузки на нервную систему ребенка, т.е., не должно быть большого количества кружков, праздников с кучей народу и тому подобного, потому что постоянный перегруз нервной системы может усугублять ситуацию. Больше ходите гулять, играйте дома в совместные беспроигрышные подвижные игры (без победителей и проигрывших), занимайтесь творчеством, играйте в сюжетно-ролевые игры.
  5. Не надо ребенку все время напоминать: «Ночью проснись, чтобы пописать!» Наоборот, нужно стараться эту тему вообще не поднимать лишний раз. Ребенок и так знает, что надо писать в туалет, а не в кровать. У него же не склероз. Этим вы только зафиксируете стресс, еще и страх описаться может появиться. Чем больше горшечная тема поднимается в семье, тем больше ребенок на ней зацикливается. А чем больше на проблеме зацикливаешься, тем более безнадежной она начинает казаться, а это очень мешает ее решению.
  6. Можно проигрывать эту ситуацию в игре, можно читать сказки на эту тему. Таким образом, в игровой форме и помочь ребенку.

Пусть ваши дети растут счастливыми!

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *